Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 25 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Вопросы и ответы

Общие вопросы


[ Задайте вопрос ]


Оглавление / Общие вопросы

Вопрос


 Ответ
 
Как задавать вопросы?

Чтобы задать вопрос (и получить на него ответ), нужно:

  1. Зайти по ссылке «Задайте вопрос» (наверху страницы).
  2. Заполнить поле электронного адреса (это нужно лишь для того, чтобы на ваш ответ смогли ответить по электронной почте; ваш E-Mail не станет известен посторонним лицам).
  3. Выбрать категорию, наиболее подходящую для Вашего вопроса. Если Вы не уверены, какую категорию выбрать - пишите в «Общие вопросы», можно также написать желаемую тематику вопроса.
  4. Напишите свой вопрос. Постарайтесь кратко изложить суть вопроса.
  5. Нажмите кнопку «Послать вопрос».

Сотрудники НИИ антимикробной химиотерапии СГМА постараются в кратчайшее время ответить Вам.

Если вопрос (с нашей точки зрения) является интересным, актуальным или часто задаваемым, то ответ на него размещается на страницах сайта. В остальных случаях ответ будет направлен автору вопроса лично, по электронной почте (при указании правильного адреса).



Вернуться в начало


Вопрос навеян книгой «Руководство по инфекционному контролю в стационаре» и очередной проверкой нашего ЛПУ СЭС. В этой книге слова о необходимости ношения «головного убора, полностью закрывающего волосы» есть только в разделе про операционные. СЭС же начала требовать ношение в поликлинике, цистоскопическом кабинете, перевязочной, процедурной и т. д. Насколько научно обоснованы эти требования и не являются ли они как вообще многие лишь данью традиции?


Медицинский персонал может быть источником инфекций, вызванных микроорганизмами (Staphylococcus aureus, стрептококки группы А, вирус простого герпеса, вирусов гепатитов В и С, реже А и ВИЧ/СПИД), а также острой диареи, гриппа, туберкулёза, ветряной оспы и др. [1].

Из вышесказанного, риск инфицирования при отсутствии шапочки/колпака, закрывающего волосы может быть связан только с такими возбудителями как S.aureus или стрептококков группы А. Известно, что хирургические шапочки/колпаки недороги и уменьшают контаминацию операционного поля микроорганизмами, рассеиваемыми с волос и кожи волосистой части головы. В ряде случаев возникновение вспышек инфекций в области хирургического вмешательства было связано с микроорганизмами, высевавшимися с волосистой части головы (S.aureus и стрептококки группы А), даже когда персонал носил шапочки во время операции и находился в операционном блоке. Согласно требованиям по безопасности труда, хирургические шапочки или колпаки, а также бахилы должны надеваться во всех случаях, когда можно ожидать массивную контаминацию (например, ортопедические операции, проникающая травма) [2]. В операционной ношение головного убора, полностью закрывающего волосы, маски и соответствующего хирургического костюма является обязательным [1].

В этой связи, можно рекомендовать ношение головных уборов, полностью закрывающих волосы в случае, когда предполагается выполнение инвазивных процедур или хирургическое вмешательство.

Литература

  1. Margaret C. Vos. Is the healthcare worker a source of transmission? In: R. Wenzel, T. Brewer, J-P. Butzler, editors. A Guide to Infection Control in the Hospital. 2nd ed. BC Decker Inc Hamilton, London, 2002.
  2. А.Дж. Манграм, Т.К. Хоран, М.Л. Пирсон, Л.К. Сильвер, В.Р. Джарвис. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства. (Руководство HICPAC). КМАХ. 2003; 5: 74-101.

Д.В. Галкин, н.с. НИИ антимикробной химиотерапии


Вернуться в начало


В последнее время в некоторых статьях при исследовании возбудителей инфекций (в частности, пневмококков) авторы упоминают тест полоски Binax, которые определяют антигены возбудителей в моче. Что это за полоски и насколько их применение эффективно?

В настоящее время в мире действительно разрабатываются различные экспресс-тесты для этиологической диагностики респираторных инфекций. Одним из них является иммунохроматографический тест компании Binax, Inc. Binax NOW® Streptococcus pneumoniae Urinary Antigen Test, который основан на обнаружении растворимого пневмококкового антигена в моче. Основным преимуществом теста является простота использования и возможность получения результата в течение 15 минут с момента постановки. По данным компании-производителя, чувствительность теста составляет 86%, специфичность - 94%. В одном из недавно опубликованных проспективных исследований у пациентов с внебольничной пневмонией чувствительность теста оказалась равной 70,4%, а специфичность - 89,7% [1]. В исследовании M.D. Smith и соавт. у взрослых госпитализированных пациентов с пневмококковой бактериемией чувствительность и специфичность теста составили 82% и 97%, соответственно [2]. Тест одобрен FDA (Администрация по пищевым продуктам и лекарственным средствам США), и в ряде современных руководств по диагностике и лечению внебольничной пневмонии рассматривается как дополнительный метод этиологической диагностики у пациентов с тяжелым течением заболевания [3, 4]. К недостаткам теста можно отнести возможность ложноположительных результатов при высокой распространённости назофарингеального носительства пневмококков в популяции, более высокую стоимость по сравнению со стандартным культуральным исследованием. Более подробную информацию об использовании теста, включая технику постановки и критерии интерпретации результатов Вы сможете найти на сайте Binax.

Источники:

  1. F. Gutierrez, M. Masia, J.C. Rodriguez, e.a. Evaluation of the Immunochromatographic Binax NOW Assay for Detection of Streptococcus pneumoniae Urinary Antigen in Prospective Study of Community-Acquired Pneumonia in Spain. CID 2003; 36: 286-292.
  2. M.D. Smith, P. Derrington, R. Evans, e.a. Rapid Diagnosis of Bacteremic Pneumococcal Infections in Adults by Using the Binax NOW Streptococcus pneumoniae Urinary Antigen Test: a Prospective, Controlled Clinical Evaluation. Journal of Clinical Microbiology 2003; 41: 2810-2813.
  3. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., e.a. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. CID 2000; 31: 347-382.
  4. British Thoracic Society. Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Thorax 2001; 56 (suppl IV): 1-63.

С.А. Рачина, к.м.н.,
ассистент кафедры клинической фармакологии СГМА,
н.с. НИИ антимикробной химиотерапии


Вернуться в начало





Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru