Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 22 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Нозокомиальные инфекции кровотока в США: результаты исследования SCOPE

Опубликовано: Вторник, 21 декабря 2004 г. - 08:50
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Для изучения частоты и структуры возбудителей нозокомиальной бактериемии в США существует база данных по «Надзору и контролю за микроорганизмами, имеющими эпидемиологическое значение» или сокращённо SCOPE. Данное исследование является крупнейшим неправительственным проектом по мониторингу нозокомиальной бактериемии, в котором собирается наибольшее количество штаммов. Одним из самых интересных результатов современного этапа проекта можно считать выявленное преобладание грамположительных кокков - первые три наиболее распространённых возбудителя, при этом грибы рода Candida были на четвертом месте. Более того, общее количество шести грамотрицательных микроорганизмов оказалось меньше суммы всех штаммов коагулазонегативных стафилококков и приблизительно равным количеству штаммов S.aureus. В 1970-х годах бактериемию, вызванную грамотрицательными микроорганизмами, расценивали как растущую угрозу среди нозокомиальных инфекций, однако, результаты, полученные в ходе последнего исследования, полностью опровергают предположения двадцатилетней давности.

В настоящем исследовании приняли участие 49 стационаров в США, данные собирались в течение 7 лет. За период с 1995 по 2002 гг. было зарегистрировано 24179 случаев бактериемии, из них 51% был диагностирован в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Распределение по профилю отделений было следующее: терапевтическое отделение - 38%, общая хирургия - 20%, педиатрическое отделение - 14%.

Среди других наблюдений, сделанных по результатам исследования, внимание заслуживают перечисленные ниже:

  • Факторами риска развития нозокомиальной бактериемии считаются наличие центрального венозного катетера (72%), периферического венозного катетера (35%), артериального катетера (16%) и мочевого катетера (46%);
  • Летальность от нозокомиальной бактериемии составляет 27%;
  • Распространенность нозокомиальной бактериемии составляет 60 случаев/100000 госпитализаций;
  • Анаэробы выделяются с частотой 1,3%;
  • Частота выделения метициллинорезистентных штаммов S.aureus составила 41% и 75% среди коагулазонегативных стафилококков;
  • Резистентными к ванкомицину оказались 60% штаммов Enterococcus faecium и 2% штаммов Enterococcus faecalis;
  • Среднее время от госпитализации до развития бактериемии было 2 недели для Escherichia coli, 2-3 недели для S.aureus, коагулазонегативных стафилококков, Pseudomonas aeruginosa и Serratia и 3-4 недели для таких возбудителей как Enterobacter, Candida, Klebsiella, Enterococcus и Acinetobacter;
  • За семь лет исследования было выявлено значительное увеличение резистентности, которое носило драматический характер для ванкомицинорезистентных энтерококков (с 48% до 70%), резистентности к цефтазидиму у штаммов P.aeruginosa (c 12% до 29%) и резистентности к метициллину у штаммов S.aureus (с 22% до 57%).

В таблице 1 представлены данные о распространенности и летальности, ассоциированные с клинически значимыми микроорганизмами.

Таблица 1. Нозокомиальные инфекции кровотока в США: анализ 24179 случаев за период с 1995-2002 гг.

Возбудитель Частота/1000 госпитализаций % среди всех случаев (n=20978) Случаи в ОРИТ (%) (n=10515) Летальность (%) (n=6618)
Коагулазонегативные стафилококки 15,8 31,3 36 20,7
S.aureus 10,3 20,2 16,8 25,4
Enterococcus 4,8 9,4 9,8 33,9
Candida spp. 4,6 9,0 10,1 39,2
Escherichia coli 2,8 5,6 3,7 22,4
Klebsiella spp. 2,4 4,8 4,0 27,6
P.aeruginosa 2,1 4,3 4,7 38,7
Enterobacter 1,9 3,9 4,7 26,7
Serratia 0,9 1,7 2,1 27,4
Acinetobacter 0,6 1,3 1,6 34,0

Таким образом, авторы исследования делают вывод об увеличении числа случаев нозокомиальной бактериемии, вызванной микроорганизмами, резистентными к антибиотикам.


H. Wisplinghoff, T. Bischoff, S. Tallent e.a.

Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24179 cases from a prospective nationwide surveillance study.

Clin Infect Dis 2004; 39: 309-17


15010

нозокомиальные инфекции кровотока, бактериемия, SCOPE

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Нозокомиальные инфекции кровотока в США: результаты исследования SCOPE | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 506507)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru