Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 26 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Анемия у ВИЧ-инфицированных лиц

Опубликовано: Понедельник, 07 февраля 2005 г. - 09:00
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Анемия у ВИЧ-инфицированных может иметь серьёзные последствия, начиная со снижения качества жизни и заканчивая прогрессированием основного заболевания, ухудшением прогноза и выживаемости.

К факторам, ассоциированным с развитием у ВИЧ-инфицированных пациентов, относятся:

  • анамнез СПИДа;
  • количество CD4+ клеток <200/мкл;
  • высокая вирусная нагрузка;
  • женский пол;
  • негроидная раса;
  • лечение зидовудином;
  • сниженный индекс массы тела;
  • бактериальная пневмония в анамнезе;
  • кандидоз полости рта;
  • лихорадка.

Наблюдение за 32867 пациентами показало снижение выживаемости при уровне гемоглобина <100 г/л. Рабочей группой по анемии при ВИЧ-инфекции разработаны следующие доказательно-обоснованные рекомендации по выявлению анемии и ведению ВИЧ-инфицированных пациентов:

  1. Мониторирование уровня гемоглобина и опрос для выявления слабости.
  2. При уровне гемоглобина <130 г/л у мужчин и <120 г/л у женщин выявить и, по возможности, устранить причины.
  3. Указана необходимость применения высокоактивной антиретровирусной терапии.
  4. Терапия эритропоэтином (EPO) в дозе 40000 ЕД 1 раз в неделю при некоррегируемом уровне гемоглобина <130 г/л у мужчин и <120 г/л у женщин.
  5. Терапия должна продолжаться до купирования симптомов и повышения гемоглобина >130 г/л у мужчин и >120 г/л у женщин.

Комментарии: авторы верно указывают на анемию как на фактор, способствующий развитию слабости у некоторых ВИЧ-инфицированных. Они также указывают на связь анемии с плохим прогнозом, хотя не совсем ясна прямая причинно-следственная связь. Большинство сопутствующих СПИДу состояний также неблагоприятно влияют на прогноз, и явным ограничением описанных выше рекомендаций является отсутствие доказательств изменения прогноза выживаемости при коррекции анемии. В отношении слабости, классически считается, что она развивается при хронической анемии, когда уровень гемоглобина <110 г/л у мужчин и <100 г/л у женщин. При почечной недостаточности руководства рекомендуют начинать терапию эритропоэтином при гемоглобине <120 г/л у мужчин и <110 г/л у женщин.


Volberding P.A., Levine A.M., Dieterich D., Mildvan D., Mitsuyasu R., Saag M;
Anemia in HIV Working Group.

Anemia in HIV infection: clinical impact and evidence-based management strategies.

Clin Infect Dis 2004; 38: 1454-63


23557

анемия, ВИЧ-инфицированные, СПИД, рекомендации

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Анемия у ВИЧ-инфицированных лиц | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 147508)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru