Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 18 ноября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Каспофунгин эффективен и безопасен для лечения рефрактерного инвазивного аспергиллёза

Опубликовано: Вторник, 08 февраля 2005 г. - 09:05
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Инвазивный аспергиллёз является одной из самых тяжёлых и трудно поддающихся лечению форм системной грибковой инфекций. Несмотря на то, что инфекции, вызванные грибами рода Candida, продолжают лидировать среди инвазивных микозов, у определённых категорий пациентов, в частности, после трансплантации костного мозга, с тяжёлыми онкогематологическими заболеваниями, инвазивный аспергиллёз по частоте не уступает кандидозам и является одной из причин высокой летальности у данных категорий больных. Долгое время в качестве препаратов выбора для лечения инвазивного аспергиллёза были амфотерицин В и итраконазол, а отсутствие альтернативного лечения осложняло ведение пациентов с рефрактерными формами. С появлением нового класса антимикотиков - эхинокандинов и их первого представителя каспофунгина ситуация изменилась.

Учёными из Бельгии, США, Великобритании и Греции было проведено многоцентровое исследование, целью которого было определение эффективности каспофунгина при инвазивном аспергиллёзе у пациентов, у которых терапия амфотерицином В, включая его липидные формы, или триазолами была приостановлена из-за клинической неэффективности или плохой её переносимости. В исследование было включено 90 пациентов, из них 48% с онкогематологическими заболеваниями, 25% после пересадки костного мозга, 11% после пересадки внутренних органов. У 71 пациента (86%) была зарегистрирована неэффективность терапии и у 12 пациентов (14%) плохая переносимость предшествующего лечения. Каспофунгин назначался внутривенно в начальной дозе 70 мг с последующим назначением 50 мг ежедневно. Длительность терапии зависела от тяжести заболевания, состояния иммунного статуса и клинического ответа.

Эффективность была оценена у 83 пациентов, которые соответствовали критериям диагноза инвазивного аспергиллёза и получили, по крайней мере, одну дозу каспофунгина. Клиническая эффективность отмечалась у 37 (45%) из 83 оцененных пациентов, включая 32 (50%) из 64 с лёгочным аспергиллезом и 3 (23%) из 13 с диссеминированной формой. 2 пациента прекратили лечение каспофунгином в связи с нежелательными явлениями, однако, в общем, частота нефротоксичности и гепатотоксичности при использовании каспофунгина была невысокой.

Таким образом, каспофунгин может быть эффективным и относительно безопасным препаратом для лечения тяжёлых форм инвазивного аспергиллёза при неэффективности или непереносимости других антимикотиков.


J. Maertens, I. Raad, G. Petrikkos, e.a.

Efficacy and Safety of Caspofungin for Treatment of Invasive Aspergillosis in Patients Refractory to or Intolerant of Conventional Antifungal Therapy.

Clin Infect Dis 2004; 39:1563-71.


14728

каспофунгин, инвазивный аспергиллёз, эхинокандины, антимикотики, противогрибковые препараты, кандидоз, амфотерицин В, итраконазол

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Каспофунгин эффективен и безопасен для лечения рефрактерного инвазивного аспергиллёза | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 104589)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru