Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 21 июля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Профилактика коклюша

Опубликовано: Пятница, 20 мая 2005 г. - 09:00
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Три отдельные вспышки коклюша среди медицинских работников, зарегистрированные в США в 2003 г. (в штатах Кентукки, Пенсильвания, Орегон), продемонстрировали важность соблюдения мер по снижению внутрибольничного инфицирования и мер по предотвращению передачи воздушно-капельных инфекций при контакте с пациентами, страдающими острыми респираторными инфекциями. Подростки и взрослые, включая медицинских работников, могут становиться восприимчивыми к коклюшу в связи с ослаблением иммунитета после проведения вакцинации в детском возрасте. Во время вспышек было показано, что диагностика зачастую запаздывает из-за атипичности клинической картины у взрослых, и в таком случае медицинский работник может стать источником заражения для многих контактных. Кроме того, в настоящее время нет чувствительных диагностических тестов. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали памятку по эпидемиологии, диагностике, клинике и профилактике коклюша.

Эпидемиология

  • Коклюш эндемичен и может тяжело протекать у невакцинированных грудных детей.
  • Заболевание передаётся воздушно-капельным путём.
  • Больной высоко контагеозен в катаральную стадию и первые 3 недели после начала кашля.

Лабораторная диагностика

  • Культуральное выделение Bordetella pertussis. Вероятность выделения снижается при антибактериальной терапии, заборе материала позже первых трёх недель заболевания и наличии иммунитета.
  • Исследование образцов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) даёт более быстрый результат.
  • Разрабатывается ИФА для выявления антител (IgG) к токсину возбудителя.

Клинические проявления

  • Инкубационный период 7-10 дней (4-21 дней).
  • Катаральный период: продолжительность 1-2 недели; клинические проявления - насморк, умеренное повышение температуры, слабый кашель.
  • Пароксизмальный период: продолжительность 1-6 недель; клинические проявления - спастический кашель, рвота, возникающая в конце приступа, и свистящий вдох.
  • Период выздоровления: >3 недель; кашель уменьшается и исчезает.

Лечение/профилактика

  • Предпочтительны макролиды (эритромицин, азитромицин или кларитромицин).
  • Триметоприм/сульфометоксазол является альтернативой для пациентов с аллергией или непереносимостью макролидов.

Меры профилактики

  • Вакцинация детей пятикратно в возрасте 2, 4, 6 и 15-18 месяцев и 4-6 лет.
  • Медицинские работники и пациенты с коклюшеподобным кашлем (т.е. с похожим на коклюш) должны обследоваться и лечиться.
  • Медицинские работники, заболевшие коклюшем, должны быть отстранены от работы на 5 дней от момента начала антибиотикотерапии; если антибиотики не применяются, медицинский работник должен быть отстранён от работы на 21 день от момента возникновения симптомов.
  • Пациенты с кашлем должны находиться на расстоянии >1 м от других пациентов, а медицинский персонал должен соблюдать меры предосторожности, направленные на предотвращение передачи воздушно-капельных инфекций, включая ношение процедурных и хирургических масок.
  • При подтверждённых и предполагаемых случаях коклюша рекомендуется изоляция пациента.

CDC officials warn to stay alert for pertussis in the hospital after three outbreaks.

Infectious Diseases in Children 2005 Mar; p. 22.


CDC. Outbreaks of Pertussis Associated with Hospitals - Kentucky, Pennsylvania, and Oregon, 2003.

MMWR 2005; 54(03): 67-71.


23847

коклюш, профилактика, лечение, эпидемиология, Bordetella pertussis, макролиды

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Профилактика коклюша | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 507903)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru