Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 18 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Рост резистентности Neisseria gonorrhoeae к фторхинолонам и пересмотр рекомендаций по лечению гонореи

Опубликовано: Пятница, 29 июля 2005 г. - 08:50
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

В США ежегодно 700-800 тысяч человек инфицируется Neisseria gonorrhoeae. С 1993 г. в рекомендациях Центров по контролю и профилактики заболеваний США (CDC) для лечения гонореи фигурируют фторхинолоны. Лечение фторхинолонами широко используется по причине невысокой стоимости и достаточности однократного приёма внутрь. Однако, в связи с ростом резистентности N.gonorrhoeae к фторхинолонам в Азии, на островах Тихого океана (включая Гавайи) и в Калифорнии, фторхинолоны более не рекомендуются для лечения гонореи в этих регионах. Отмечается рост числа резистентных к фторхинолонам гонококков, выделенных у мужчин-гомосексуалистов в Массачусетсе, Нью-Йорке и других 30 регионах, которые вошли в исследование Gonococcal Isolate Surveillance Project (GISP), проводимое в 2003 г. CDC рекомендует более не рассматривать фторхинолоны как препараты выбора для лечения гонореи у данной категории больных. Результаты, полученные в ходе этого исследования, свидетельствуют о том, что распространённость гонококков, резистентных к фторхинолонам, в популяции мужчин-гомосексуалистов скоро перейдёт пятипроцентный барьер. Такой уровень резистентности часто рассматривается как критерий для изменения режима терапии. В отсутствие определения чувствительности фторхинолоны не должны использоваться при подозрении или подтверждённой гонококковой инфекции у мужчин-гомосексуалистов в США.

По рекомендациям СDC, гомосексуалисты с гонореей, а также лица, инфицированные на территории с высоким уровнем резистентности, должны получать следующее лечение: цефтриаксон 125 мг внутримышечно или цефиксим 400 мг перорально, а в качестве альтернативного варианта терапии рассматривается спектиномицин 2 г внутримышечно. Спектиномицин можно использовать при урогенитальной или анальной локализации гонококковой инфекции, но его применение недостаточно эффективно для лечения фарингеальной гонореи.

Врачи должны сохранять настороженность в отношении выявления неэффективности лечения, информировать пациентов о важности обращения за медицинской помощью в случае сохранения симптомов и быть готовыми к проведению культуральных исследований в таких случаях. Культуральное исследование с определением чувствительности должно быть проведено в случае продолжающейся инфекции после лечения фторхинолонами.

Рекомендации по лечению гонореи у гетеросексуальных пациентов в настоящее время не претерпели изменений.

Increases in Fluoroquinolone-Resistant Neisseria gonorrhoeae Among Men Who Have Sex with Men - United States, 2003, and Revised Recommendations for Gonorrhea Treatment, 2004

MMWR 2004; 53(16): 335-338


14841

гонорея, Neisseria gonorrhoeae, гонококк, практические рекомендации, лечение, CDC

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Рост резистентности Neisseria gonorrhoeae к фторхинолонам и пересмотр рекомендаций по лечению гонореи | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 50088)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru