Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 20 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Долгосрочный эффект лечения вирусного гепатита В у детей остается под вопросом

Опубликовано: Пятница, 13 сентября 2002 г. - 13:49
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

По мнению канадских исследователей, терапия детей с хроническим вирусным гепатитом В (ХГВ) ускоряет сероконверсию. Тем не менее, вопрос о длительном сохранении положительного эффекта такого лечения остается открытым.

Современное понимание естественного течения ХГВ у детей основывается на ограниченных данных, варьирующих в зависимости от региона. По мнению исследователей, лучшее понимание этого процесса позволило бы принимать более рациональные решения относительно лечения.

С этой целью исследователи из Hospital Sainte-Justine в Монреале (Канада, штат Квебек) оценили долгосрочный исход ХГВ у 174 детей из разных стран с бессимптомным течением заболевания. Результаты этого исследования были опубликованы в августовском номере The Journal of Infectious Diseases.

По словам авторов, ни у одного из детей в начале наблюдения не было диагностировано гепатоцеллюлярной карциномы, и она не развилась в течение всего периода наблюдения (4,9 года).

До начала наблюдения у шести детей обнаруживались антитела к HBeAg (HBeAg(-)), а у остальных 168 пациентов – HBeAg (HBeAg(+)). За время исследования у 70 детей HBeAg(+) (40,2%) стали определяться антитела к HBeAg, причем число сероконверсий было выше среди получавших терапию ламивудином или интерфероном-альфа (19/27, 70,4%), чем среди тех, кому лечение не назначалось (51/147, 34,7%).

Независимо от того, проводилась терапия или нет, на 13 год после постановки диагноза сероконверсия HBeAg произошла у 75% детей из Азии и у 95% остальных детей. У получавших терапию противовирусными препаратами наблюдались несколько более быстрые темпы сероконверсии, однако, по данным исследователей, разница была незначительна.

По мнению ученых, предстоит еще многое узнать о естественном течении ХГВ у детей. В то же время данные, полученные в ходе краткосрочных исследований (<2 лет), свидетельствуют об эффективности лечения ХГВ, реальную долгосрочную пользу такой терапии еще предстоит выяснить.

Исследователи считают, что проводить терапию всех детей возможно невыгодно с точки зрения соотношения «стоимость-эффективность». Поэтому главной задачей врачей является выявить тех, кто получит наибольшую пользу от лечения. К тому же сероконверсия HBeAg, как цель, сама по себе недостаточна. Она не означает эрадикацию вируса, а риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (помимо цирроза) у таких детей остается неясным.

Исследователи склоняются к выводу, что, в конечном итоге, полезнее всего будет профинансировать всемирную программу вакцинации новорожденных. По мнению исследователей, такой подход полностью уничтожил бы это заболевание у детей.


J Infect Dis 2002; 186: 295-301


14160

хронический вирусный гепатитом В, ХГВ, сероконверсия, HBeAg, гепатоцеллюлярная карцинома

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Долгосрочный эффект лечения вирусного гепатита В у детей остается под вопросом | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 79042)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru