Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 25 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Скрининг на дисфагию как профилактика нозокомиальной пневмонии

Опубликовано: Понедельник, 21 ноября 2005 г. - 09:05
Тема: Новости медицины Версия для печати

Пневмония является одним из основных осложнений ишемического инсульта и приводит к 3-х кратному увеличению летальности среди пациентов с данной патологией. Основной причиной возникновения нозокомиальной пневмонии у пациентов с инсультами является дисфагия.

Ряд рекомендаций по ведению больных с данной патологией предписывает проведение скрининга на дисфагию перед переводом на пероральное питание, однако остаётся неясным, что является адекватным скринингом, и какие пациенты нуждаются в нём.

В ходе исследования, предпринятого J.A. Hinchey и соавт. (США), проводился проспективный сбор данных пациентов, поступавших с острым ишемическим инсультом в 15 лечебных учреждений неотложной помощи. При анализе учитывались демографические данные, информация о состоянии больных, включая степень тяжести инсульта и наличие осложнений, а также частота проведения скрининга на дисфагию, тип скрининга и частота развития нозокомиальной пневмонии.

За период с декабря 2001 г. по январь 2003 г. было изучено 2532 случаев заболевания. Внутрибольничные осложнения наблюдались в 2329 (92%) случаях.

Скрининг на дисфагию проводился в 61% случаев. В 6 лечебных учреждениях, где использовались стандартные протоколы скрининга, частота его проведения составляла 78% по сравнению с 57% в учреждениях, не имевших стандартных протоколов проведения данной процедуры (р<0,0001). Частота развития нозокомиальной пневмонии в лечебных учреждениях, использовавших стандартные протоколы скрининга, была значительно ниже по сравнению с другими учреждениями (2,4% vs 5,4%, соответственно, р=0,0016). При этом средняя степень тяжести инсультов у пациентов в обеих группах лечебных учреждений значимо не различалась (5 vs 4, соответственно; р=0,84). Дальнейший анализ с учётом степени тяжести инсульта показал, что использование стандартизированной процедуры скрининга сопровождалось выраженным снижением частоты развития нозокомиальной пневмонии.

Таким образом, наличие в лечебном учреждении стандартной процедуры скрининга на дисфагию сопровождалось более высокой частотой проведения процедуры и значительным снижением риска развития нозокомиальной пневмонии. По мнению исследователей, стандартизированный скрининг на дисфагию должен проводиться всем пациентам с инсультом, вне зависимости от тяжести поражения.


Hinchey J.A., Shephard T., Furie K., Smith D., Wang D., Tonn S., et al.

Formal dysphagia screening protocols prevent pneumonia.

Stroke 2005; 36(9):1972-6.


13674

дисфагия, скрининг, инсульт, нозокомиальная пневмония

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Скрининг на дисфагию как профилактика нозокомиальной пневмонии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 94877)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru