Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 17 декабря 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Отрицательные результаты бактериоскопического исследования возможны при хламидийной и гонококковой инфекции

Опубликовано: Понедельник, 12 декабря 2005 г. - 09:20
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Бактериоскопическое исследование (БИ) с окраской мазка из уретры по Граму (обнаружение 5 и более полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ) в поле зрения) используется для диагностики уретрита у мужчин как метод, предполагающий наличие инфекционного процесса, и помогает в определении дальнейшей тактики ведения такого рода пациентов. При отсутствии признаков и симптомов уретрита или ПМЯЛ при окраске мазка из уретры по Граму проведение лечебных, а иногда и дополнительных диагностических мероприятий откладывается.

Целью ретроспективного исследования, проведённого Geisler W.M. и соавт. (Бирмингем, штат Алабама, США), было определить долю мужчин с хламидийной и гонококковой инфекцией, подтверждённой методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или с помощью бактериологического исследования, и отсутствием очевидных доказательств воспаления при окраске мазка из уретры по Граму, а также сравнить их симптоматику с таковой у пациентов, у которых было обнаружено 5 и более ПМЯЛ при бактериоскопическом исследовании.

В качестве источника информации исследовательская команда обратилась к базе данных, содержащей сведения о пациентах с инфекциями, передающимися половым путём. Были отобраны 2629 медицинских карт пациентов мужского пола, обратившихся в дерматовенерологическое отделение, которым были проведены бактериоскопическое исследование и МАНК. Если за предыдущий месяц пациент принимал антибактериальные препараты или по данным анамнеза у полового партнёра данного пациента был диагностирован трихомониаз, то такой пациент не включался в исследование.

Из 2266 пациентов, отвечающим критериям включения, у 353 мужчин (16%) была диагностирована хламидийная инфекция и у 462 (20%) — гонококковая инфекция. У 291 пациента (82%) с хламидийной инфекцией были обнаружены 5 и более полиморфноядерных лейкоцитов в одном поле зрения при бактериоскопическом исследовании, в количестве от 1 до 4 ПМЯЛ — у 20 (6%) и не обнаружены у 42 пациентов (12%). У пациентов с гонококковой инфекцией данные показатели распределились следующим образом: 433 (94%), 6 (1%) и 23 (5%) пациента, соответственно.

Мужчины с гонококковой инфекцией и положительными результатами бактериоскопического исследования (по меньшей мере, 5 ПМЯЛ в поле зрения) были старше и чаще имели клинические проявления, чем мужчины с хламидийной инфекцией и положительными результатами окраски мазка из уретры по Граму. При сравнении не было обнаружено достоверных различий в клинической картине и/или наличии выделений у больных, у которых при бактериоскопическом исследовании были обнаружены 4 или меньшее количество полиморфноядерных лейкоцитов.

У 47 мужчин (13%) с хламидийной инфекцией и 22 пациентов (5%) с гонококковой инфекцией отсутствовали симптомы уретрита (выделения из уретры или дизурия), объективные симптомы во время физикального осмотра, и при бактериоскопическом исследовании были получены негативные результаты. Ни одному из 47 мужчин с хламидийной и только 4 из 22 с гонококковой инфекцией было назначено лечение во время первого визита.

Таким образом, при ведении пациентов из группы высокого риска с симптоматикой уретрита (выделения из уретры или дизурия), но с отсутствием объективных данных, необходимо рассмотреть вопрос о назначении эмпирического лечения в случае, если данные пациенты не комплаентны в отношении проведения терапии и/или последующего контроля.

Geisler W.M., Yu S., Hook E.W.

Negative Gram Stain Possible in Chlamydial and Gonococcal Infection of Men.

Sexual Transmitted Diseases 2005; 32: 630-4.


15836

уретрит, гонококковый уретрит, хламидийный уретрит, хламидийная инфекция, гонококковая инфекция, окраска по Граму, полиморфноядерные лейкоциты

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Отрицательные результаты бактериоскопического исследования возможны при хламидийной и гонококковой инфекции | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 515087)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru