Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 22 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Эмпирическая антибиотикотерапия фебрильной нейтропении: результаты систематического обзора и метаанализа

Опубликовано: Пятница, 10 марта 2006 г. - 09:05
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение
Раздел: Новости USP DQI
 Версия для печати

Общепринятой практикой при фебрильной нейтропении является раннее начало эмпирической антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия, в том числе β-лактамами.

Целью систематического обзора и метаанализа рандомизированных контролируемых исследований по сравнению эффективности эмпирической терапии фебрильной нейтропении β-лактамами с антисинегнойной активностью в комбинации с ванкомицином или в виде монотерапии, проведённого M. Paul и соавт. (Израиль), являлось определить, оказывает ли выбор β-лактамного антибиотика влияние на клинический исход у пациентов с данной патологией.

Поиск исследований проводился в библиотеке Кокрановского сотрудничества (The Cochrane Library), базах данных PubMed, Embase, Lilacs, библиографических ссылках в статьях по соответствующей тематике, материалах конференций, клинических исследований, а также регистрационной информации к новым препаратам, предоставленной Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами средствами США (FDA).

В анализ вошли данные 33 исследований. Согласно полученным результатам, использование цефепима сопровождалось более высокой общей смертностью на 30 сутки по сравнению с другими β-лактамными антибиотиками (относительный риск (ОР) 1,44, 95% доверительный инфтерал (ДИ) 1,06-1,94; 3123 пациента). Использование карбапенемов приводило к смене режима терапии, а также требовало добавления к применявшемуся антибиотику гликопептидов в меньшем проценте случаев по сравнению с цефтазидимом и другими препаратами сравнения. В то же время терапия карбапенемами сопровождалась значительно более высокой частой развития нежелательных явлений, особенно псевдомембранозного колита (ОР 1,94, 95% ДИ 1,24-3,04, 2025 пациентов), тогда как уровень смертности среди пациентов, получавших вышеуказанные препараты, значимо не различался. Пиперациллин/тазобактам сравнивался с цефепимом и крабапенемами в ходе 6 исследований. Относительно малый объём выборки не позволил выявить значимые различия в уровне общей смертности пациентов.

Таким образом, терапия фебрильной нейтропении цефепимом сопровождалась более высокой смертностью и обоснованность её использования требует дальнейшего изучения. Другие β-лактамные антибиотики, такие как цефтазидим, пиперацилин/тазобактам, имипенем/циластатин и меропенем, являются, по мнению исследователей, адекватными средствами эмпирической монотерапии фебрильной нейтропении.

Paul M., Yahav D., Fraser A., Leibovici L.

Empirical antibiotic monotherapy for febrile neutropenia: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

J Antimicrob Chemother 2006;57(2):176-89.

Источник: USP DQI Drug Information Updates


14940

фебрильная нейтропения, бета-лактамы, цефепим, цефтазидим, имипенем, меропенем, пиперациллин/тазобактам, метаанализ

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Эмпирическая антибиотикотерапия фебрильной нейтропении: результаты систематического обзора и метаанализа | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 506507)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru