Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 28 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Длительная терапия флуконазолом у ВИЧ-инфицированных лиц не увеличивает риск развития резистентного кандидоза

Опубликовано: Пятница, 24 марта 2006 г. - 00:00
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

У пациентов, инфицированных ВИЧ, профилактическое применение флуконазола направлено на снижение риска развития грибковых инфекций. Однако, использование данного препарата в качестве профилактического средства связано с риском возникновения грибковых инфекций, резистентных к флуконазолу. Как показали результаты рандомизированного сравнительного исследования, вероятность развития резистентности при длительной терапии флуконазолом у ВИЧ-инфицированных пациентов не превышает таковой при эпизодических назначениях данного препарата.

В ходе исследования ВИЧ-инфицированные пациенты с количеством CD4+ лимфоцитов <150 клеток/мм3 и указанием на орофарингеальный кандидоз в анамнезе были рандомизированы на две группы: первая группа (n=413) получала постоянную терапию флуконазолом (200 мг 3 раза в неделю); вторая группа (n=416) получала флуконазол эпизодически (т.е. только во время эпизодов орофарингеального кандидоза или кандидоза пищевода).

По окончании 42-месячного периода исследования развитие флуконазолорезистентного орофарингеального кандидоза или кандидоза пищевода было зарегистрировано у 17 пациентов (4,1%) первой группы и у 18 пациентов (4,3%) второй группы. Не было зарегистрировано различий между двумя группами по времени развития флуконазолорезистентных инфекций за 24-месячный период или до окончания исследования. Постоянное применение флуконазола было связано с меньшим числом случаев развития орофарингеального кандидоза или кандидоза пищевода (0,29 vs 1,08 эпизодов/пациента в год в 1 и 2 группе, соответственно; р<0,0001) и инвазивных грибковых инфекций (15 vs 28 эпизодов в 1 и 2 группе, соответственно; р=0,04), но не было связано с увеличением уровня выживаемости по сравнению с эпизодической терапией флуконазолом.

Как считают исследователи, длительная терапия флуконазолом не является в полной мере оправданной в развитых странах, где грибковые инфекции возникают достаточно редко. Однако, в лечебных учреждениях, где высокоактивная антиретровирусная терапия менее доступна, смертность от грибковых инфекций может быть высокой, и профилактическое применение флуконазола продемонстрировало увеличение уровня выживаемости.


Goldman M., Cloud G.A., Wade K.D. e.a.

AIDS Clinical Trials Group Study Team 323.

Mycoses Study Group Study Team 40.

A randomized Study of the use of fluconazole in continuous versus episodic therapy in patients with advanced HIV infection and a history of oropharyngeal candidiasis

Clin Infect Dis 2005 Nov 15;41(10):1473-80.


14186

флуконазол, грибковые инфекции, ВИЧ-инфицированные пациенты, орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Длительная терапия флуконазолом у ВИЧ-инфицированных лиц не увеличивает риск развития резистентного кандидоза | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 48739)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru