Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 25 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Комбинированная жаропонижающая терапия ацетаминофеном и ибупрофеном у детей более эффективна, чем монотерапия этими же препаратами

Опубликовано: Вторник, 04 апреля 2006 г. - 09:05
Тема: Разное Версия для печати

Целью рандомизированного, двойного слепого сравнительного исследования в параллельных группах, проведённого израильскими учёными во главе с Sarrell E.M., было сравнить эффективность монотерапии ацетаминофеном (парацетамолом) или ибупрофеном и комбинированной терапии, включающей использование обоих препаратов, у детей с лихорадкой.

В исследование, проводившееся на базе трёх педиатрических центров в Израиле, было включено 464 пациента в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой, определяемой как ректальная температура ≥38,4°C. Пациенты, участвовавшие в исследовании, не имели сопутствующей патологии и не получали антибактериальные препараты в течение 10 дней, предшествующих включению в исследование. Все пациенты были рандомизированы на три группы в зависимости от назначенного жаропонижающего средства: 1 группа (154 пациента) — ацетаминофен (парацетамол) в дозе 12,5 мг/кг каждые 6 ч, 2 группа (155 пациентов) — ибупрофен в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч и 3 группа (155 пациентов) — комбинированный режим терапии, включавший парацетамол и ибупрофен (12,5 мг/кг и 5 мг/кг каждые 4 часа, соответственно) в течение 3 дней после получения нагрузочной дозы. Основными оцениваемыми в ходе исследования параметрами были: показатели температуры тела, оценка стресса по шкале, общее количество полученного антипиретика, число дней отсутствия лица, осуществляющего уход за ребёнком, на работе, или ребёнка в детском учреждении, частота рецидивов лихорадки, количество обращений за врачебной помощью и частоту и характер нежелательных лекарственных реакций. Измерение температуры тела проводилось родителями пациентов не менее 3 раз в сутки во время лечения, а затем один раз в день на протяжении 10 последующих дней. Всем пациентам через три дня после начала исследования выполнялся визит последующего наблюдения.

Средний возраст пациентов составил 19 месяцев. Выбор парацетамола или ибупрофена в качестве нагрузочной дозы не влиял на исходы терапии. Средние показатели температуры на исходном визите были сопоставимыми в исследуемых группах, но средние показатели температуры, измеренные в течение первых трёх дней исследования, были достоверно ниже в третьей группе пациентов по сравнению с первой и второй. Показатели шкалы оценки стресса на исходном визите были выше в третьей группе пациентов по сравнению с первой и второй. За время исследования показатели шкалы стресса снизились во всех трёх группах, однако, данное снижение в группе комбинированной терапии было более выраженным и быстрым по сравнению с двумя первыми группами. Средняя общая доза полученных ребёнком жаропонижающих препаратов была достоверно ниже в группе комбинированной терапии по сравнению с группами, получавшими монотерапию антипиретиками. Использование комбинированного режима терапии привело к достоверно более низкому (в сравнении с монотерапией) числу рецидивов лихорадки на 5 день исследования, но было сходным во всех исследуемых группах на 10 день исследования. Количество дней, в течение которых дети не посещали детские учреждения, а родители пациентов отсутствовали на работе по причине ухода за больным ребёнком, было ниже в группе комбинированной терапии в сравнении с группами монотерапии. Частота обращения за неотложной помощью была низкой во всех группах и статистически между группами не отличалась. Также не было зафиксировано значимых нежелательных лекарственных реакций во всех группах терапии.

Таким образом, комбинированный режим терапии, включающий парацетамол и ибупрофен в дозах 12,5 мг/кг и 5 мг/кг каждые 4 часа, соответственно, является более эффективным для купирования лихорадки у детей младшего возраста, чем монотерапия вышеуказанными препаратами.


Sarrell E.M., Wielunsky E., Cohen H.A.

Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study.

Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160(2): 197-202


14904

парацетамол, ибупрофен, лихорадка, снижение температуры, антипиретики, ацетаминофен

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Комбинированная жаропонижающая терапия ацетаминофеном и ибупрофеном у детей более эффективна, чем монотерапия этими же препаратами | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Разное» (просмотров: 134744)
Последние 10 статей на тему «Разное»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru