Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 28 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Некоторые противоревматические препараты повышают риск пневмонии

Опубликовано: Четверг, 11 мая 2006 г. - 08:55
Тема: Разное Версия для печати

Пневмония является одной из основных причин смерти среди пациентов с ревматоидным артритом, однако влияние препаратов, применяемых для терапии данного заболевания, на риск развития пневмонии оставалось неизученным. Проведено наблюдение за 16788 пациентами, принимающими участие в долгосрочной программе изучения исходов ревматоидного артирта. Пациенты заполняли анкеты каждые 6 месяцев на протяжении 3,5 лет.

Средний возраст больных составил 62 года. Наиболее часто применяемыми препаратами были метотрексат (54,5%), преднизолон (38,1%), инфликсимаб (36,9%), гидроксихлорохин (17,7%) и этанерцепт (12,8%). За период наблюдения среди 644 пациентов зарегистрировано 749 госпитализаций в связи с пневмонией. Переменными, связанными с повышенным риском пневмонии, были возраст, курение, диабет, инфаркт миокарда и лёгочная патология в анамнезе, длительный анамнез ревматоидного артирта, число базисных препаратов и функциональное состояние, оценённое с помощью анкеты оценки здоровья Health Assessment Questionnaire.

После того, как были проконтролированы перечисленные переменные, анализ показал, что применение преднизолона сопровождалось повышением риска пневмонии на 70% (отношение рисков [ОР] 1,7; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,5-2,0). Наблюдалась дозозависимая связь, в частности, при дозе менее 5 мг/сутки ОР равнялось 1,4 (95% ДИ 1,1-1,6), при дозе 5-10 мг/сутки — 2,1 (95% ДИ 1,7-2,7), а при дозе выше 10 мг/сутки — 2,3 (95% ДИ 1,6-3,2). Лефлуномид, ингибитор синтеза пиримидина, блокирующий пролиферацию Т-лимфоцитов, также повышал риск возникновения пневмонии (ОР 1,2; 95% ДИ 1,0-1,5). При применении ингибиторов ФНО-α (инфликсимаба, адалимумаба, этанерцепта), а также метотрексата, гидроксихлорохина и сульфасалазина повышения риска пневмонии не отмечалось.

Преднизолон широко применяется у пациентов с ревматоидным артиртом. Как показали результаты исследования, терапия низкими дозами преднизолона сопровождается повышенным риском пневмонии, что имеет большое социальное значение. Применение базисных противоревматических препаратов, за исключением лефлуномида, не повышает риска возникновения пневмонии.


Wolfe F., Caplan L., Michaud K.

Treatment for rheumatoid arthritis and the risk of hospitalization for pneumonia: associations with prednisone, disease-modifying antirheumatic drugs, and anti-tumor necrosis factor therapy.

Arthritis Rheum 2006; 54(2):628-34.


13236

ревматоидный артрит, пневмония, метотрексат, преднизолон, инфликсимаб, гидроксихлорохин, этанерцепт

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Некоторые противоревматические препараты повышают риск пневмонии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Разное» (просмотров: 134773)
Последние 10 статей на тему «Разное»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru