Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 21 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Использование имипенема, цефтазидима, клиндамицина и моксифлоксацина связано с высоким риском развития диареи, вызванной Clostridium difficile

Опубликовано: Понедельник, 30 октября 2006 г. - 09:15
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

В связи с тем, что Clostridium difficile — это наиболее частый возбудитель нозокомиальных антибиотик-ассоциированных диарей, крайне необходимым является определение перечня антибактериальных препаратов, наиболее часто вызывающих антибиотик-ассоциированную диарею.

Американскими учёными во главе с R. Baxter за период с 2001 г. по 2004 г. проводилось ретроспективное исследование типа случай-контроль, в которое было включено 3 млн. пациентов. У 8599 пациентов был впервые поставлен диагноз диареи, вызванной C.difficile. У данной группы больных более чем за 2 дня до госпитализации в один из 14 стационаров были положительными тесты на токсинообразование и отсутствовали положительные результаты диагностических тестов на C.difficile за предыдущий год.

Подбор случай-контроль осуществлялся по стационарам, календарному кварталу и группе соответствующего диагноза. Всем пациентам основной группы антибактериальная терапия проводилась за 60 дней до получения положительных результатов диагностических тестов на C.difficile или за 60 дней до соответствующей даты для контрольных случаев. Статистический анализ был выполнен в отношении специфических групп антибактериальных препаратов, использовавшихся в данный временной промежуток. Все случаи были распределены по группам в зависимости от возраста, пола, количества дней госпитализации в течение 60 дней до установленной даты, затрат на оказание медицинской помощи в течение года до установленной даты и летальности в течение года после установленной даты.

Из 8599 случаев диареи, вызванной C.difficile, после исключения исследователями пациентов, которым не потребовалась госпитализация или которые имели другие критерии исключения, для проведения оценки был пригоден 1261 случай. Окончательный анализ включил 696 случаев инфекции, вызванной C.difficile, и 2058 контрольных случаев. Возраст пациентов во всех группах в среднем составил 68 лет, распределение по полу было практически эквивалентным.

Отношение шансов развития диареи, вызванной C.difficile, при использовании имипенема составило 3,31 (р=0,02), при использовании цефтазидима — 2,45 (р<0,001), клиндамицина — 2,02 (р<0,01), моксифлоксацина — 1,67 (р=0,03). Для других антибактериальных препаратов была выявлена более слабая связь.

Тетрациклин по сравнению с другими антибиотиками продемонстрировал противоположные свойства (отношение шансов — 0,6). Более высокая вероятность развития диареи, вызванной C.difficile, была выявлена у пожилых пациентов. Риск развития данной инфекции повышали большее количество дней госпитализации в течение 60 дней до установленной даты и более высокие затраты на оказание медицинской помощи в течение года до установленной даты.

Таким образом, развитие у пациентов диареи, вызванной Clostridium difficile, наиболее вероятно в случае, если лечение проводилось имипенемом, цефтазидимом, клиндамицином или моксифлоксацином, а тетрациклин, возможно, обладает протективным эффектом в отношении развития данной патологии.


Baxter R. et al.

Four Antibiotics, in Various Classes, Most Likely to Cause Clostridium difficile Infection.

46th ICAAC: Abstract K-349. Presented September 27, 2006.


11736

имипенем, цефтазидим, клиндамицин, моксифлоксацин, тетрациклин, антибиотик-ассоциированная диарея, Clostridium difficile

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Использование имипенема, цефтазидима, клиндамицина и моксифлоксацина связано с высоким риском развития диареи, вызванной Clostridium difficile | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 149684)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru