Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 22 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Прогностически значимые клинические проявления рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей

Опубликовано: Пятница, 03 ноября 2006 г. - 09:35
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Стандартом диагностики инфекций мочевыводящих путей (ИМП) являются результаты общего анализа мочи и её культурального исследования. Однако при отсутствии данных лабораторных обследований клинические проявления инфекции приобретают особую важность и могут служить прогностическими критериями её течения.

С целью выявления прогностически значимых клинических симптомов ИМП L. Arya соавт. (США) было проведено ретроспективное исследование типа случай-контроль, включавшее данные 139 женщин в возрасте от 18 до 40 лет (средний возраст 28 лет) с данной патологией, обратившихся за медицинской помощью за период с января 2003 г. по декабрь 2005 г. У 44 пациенток, составивших исследуемую группу, инфекция носила рецидивирующий характер, что подтверждалось 3 положительными результатами культурального исследования мочи в течение предшествующего года. В группу контроля вошли 95 пациенток. Пациентки обеих групп значимо не различались по возрасту, детородной функции, патологии тазовых органов и наличию оперативных вмешательств данной локализации в анамнезе.

Согласно результатам одновариантного анализа, у женщин с рецидивирующими ИМП значительно чаще отмечалось возникновение симптоматики после полового акта (отношение шансов (ОШ) 7,3; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,7-20,39), выявлялся эпизод пиелонефрита в анамнезе (ОШ 7,2; 95% ДИ 2,5-22) и происходило быстрое разрешение клинических проявлений на фоне антибиотикотерапии (ОШ 10,7; 95% ДИ 4,3-26,9) по сравнению с таковыми у пациенток контрольной группы. Наличие в анамнезе гематурии и диспареунии (боли во время полового акта) не являлось значимым прогностическим фактором развития рецидивирующих ИМП. В то же время, никтурия (ОШ 0,2; 95% ДИ 0,06-0,75) и персистенция симптомов в период между эпизодами ИМП (ОШ 0,2; 95% ДИ 0,1-0,5) были менее характерны для рецидивирующего характера процесса по сравнению с инфекционным процессом у пациенток контрольной группы.

Согласно результатам мультивариантного анализа, появление симптоматики после полового акта (ОШ 12,4; 95% ДИ 3-59), эпизод пиелонефрита в анамнезе (ОШ 7,4; 95% ДИ 2,1-29), быстрое разрешение клинических проявлений на фоне антибиотикотерапии (ОШ 3,9; 95% ДИ 1,4-11) и отсутствие никтурии (ОШ 0,2; 95% ДИ 0,1-0,9) оставались значимыми прогностическими факторами развития рецидивирующих ИМП.

Таким образом, не все симптомы ИМП имеют одинаковую прогностическую значимость. У авторов работы вызвал удивление тот факт, что быстрое разрешение заболевания на фоне антибиотикотерапии не являлось основным прогностически значимым фактором развития рецидивирующих ИМП, поскольку данный диагноз у женщин нередко ставится на основании количества курсов антибактериальной терапии в течение предшествующего года. По мнению исследователей, выявленные в ходе работы прогностически значимые клинические проявления инфекции могут оказать помощь в выявлении женщин с рецидивирующими ИМП при их первичном обследовании до получения результатов культурального исследования.


Clinical Predictors of Recurrent Urinary Tract Infection Identified.

Medscape


12800

рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, ИМП, прогностически значимые симптомы

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Прогностически значимые клинические проявления рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 506519)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru