Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 25 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Роль инфекционного контроля в профилактике бактериемии, вызванной MRSA

Опубликовано: Вторник, 28 ноября 2006 г. - 08:55
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

За последнее десятилетие был предложен целый ряд вмешательств по профилактике развития нозокомиальных инфекций, вызванных метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA), однако их сравнительная эффективность ранее не исследовалась.

С целью прояснить вышеуказанный вопрос S.S. Huang и соавт. (США) было проведено ретроспективное исследование 4 масштабных вмешательств по инфекционному контролю с использованием дизайна прерванного временного ряда для оценки их влияния на частоту развития бактериемии, вызванной MRSA, в 800-коечном стационаре, включавшем 8 отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Вмешательства выполнялись по одному в ограниченные временные периоды в течение 9 лет и включали:

  1. максимально широкое использование стерильных барьерных средств при постановке центрального венозного катетера,
  2. использование пропитанных спиртом салфеток для дезинфекции рук,
  3. пропаганда гигиены рук,
  4. рутинное культуральное исследование материала из полости носа для выявления колонизации MRSA у пациентов всех ОРИТ на момент их поступления и через 1 неделю после пребывания в отделении с последующей изоляцией пациентов при положительном результате исследования.

Оценка отклонений ежемесячных данных по распространённости бактериемии, вызванной MRSA, и её доли в структуре инфекций от прогнозируемых значений проводилась с использованием сегментированного регрессионного анализа. Случаи бактериемии, вызванной метициллиночувствительными штаммами S.aureus, составляли контрольную группу.

Согласно полученным результатам, только рутинное проведение культуральных исследований у пациентов с последующей изоляцией колонизированных лиц приводило к значительному снижению частоты развития бактериемии, вызванной MRSA, как в ОРИТ, так и в отделениях другого профиля. Через 16 месяцев использования данного вмешательства частота заболеваемости бактериемией, вызванной MRSA, снизилась на 75% в ОРИТ (P=0,007) и на 40% в отделениях другого профиля (р=0,008), что привело к общему снижению данного показателя в лечебном учреждении на 67% (р=0,002). При этом частота развития бактериемии, вызванной метициллино­чувствительными штаммами S.aureus, оставалась неизменной в течение всего периода исследования. Внедрение других мероприятий не сопровождалось статистически значимым изменением частоты развития бактериемии, вызванной MRSA.

Таким образом, проведение рутинного скрининга на выявление колонизации MRSA у пациентов ОРИТ сопровождалось значимым снижением частоты развития бактериемии, вызванной данным микроорганизмом, как в ОРИТ, так и в лечебном учреждении в целом, в то время как другие исследовавшиеся типы вмешательств не обладали подобным эффектом.


Huang S.S., Yokoe D.S., Hinrichsen V.L., Spurchise L.S., Datta R., Miroshnik I., et al.

Impact of routine intensive care unit surveillance cultures and resultant barrier precautions on hospital-wide methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia.

Clin Infect Dis 2006; 43(8): 971-8.


12268

метициллинорезистентный Staphylococcus aureus, MRSA, бактериемия, инфекционный контроль, ОРИТ, отделение реанимации и интенсивной терапии

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Роль инфекционного контроля в профилактике бактериемии, вызванной MRSA | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 49009)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru