Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 27 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Низкий уровень активированного протеина С в плазме — предиктор летального исхода у новорождённых с низкой массой тела при рождении с септицемией

Опубликовано: Понедельник, 10 сентября 2007 г. - 09:10
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

В ходе когортного исследования, проведённого в Индии, была установлена связь между снижением в плазме крови концентрации активированного протеина C (эндогенного антикоагулянта) и ростом смертности среди новорождённых с септицемией, родившихся с низкой массой тела.

Активация коагуляции играет важную роль в патогенезе поражения органов при сепсисе, при этом эндогенные антикоагулянты подавляют каскадную цепь реакций коагуляции, что приводит к поражению тканей. Кроме того, при септицемии снижается уровень активированного протеина C в плазме крови.

В ходе вышеуказанного когортного исследования была изучена роль активированного протеина C в прогнозировании развития летального исхода у новорождённых с септицемией, родившихся с низкой массой тела. В исследование включались новорождённые дети с сепсисом, имевшие низкую массу тела при рождении, с органной или полиорганной недостаточностью и синдромом системного воспалительного ответа. Обязательным условием было согласие родителей на участие ребёнка в исследовании. Уровни активированного протеина C в плазме определялись на исходном визите и через 14 дней после включения в исследование. В исследование не включались дети, родившиеся с низкой массой тела и имевшие серьёзные врождённые пороки и аномалии развития, тяжёлую асфиксию или получавшие препараты крови перед определением уровня активированного протеина С в плазме.

В исследование были включены 40 новорождённых детей, родившихся здоровыми с низкой массой тела, которым затем был поставлен диагноз тяжёлой бактериальной септицемии, из 74 обследованных детей. Двадцать пять новорождённых погибли в течение первых 2-х недель. Уровень активированного протеина C в плазме крови умерших детей был ниже, чем у выживших (средняя концентрация (межквартильный размах), 15% (4,5-21%) vs 33% (18-55%); р<0,001). При низком уровне активированного протеина C летальный исход наступил у 10 детей, и один ребёнок выжил (р=0,03). Однако, при концентрации активированного протеина C выше 35% выжил только один новорождённый, так же как и при уровне этого показателя ниже 10%.

Средний период выживаемости детей в группе (n=11) с низкой концентрацией активированного протеина C был меньше, чем в группе с его нормальным уровнем (3 дня (2,3-3,7) vs 10, р<0,001, 95% ДИ).

Полиорганная недостаточность (преимущественно сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем) была более выражена у новорождённых с уровнем протеина C менее 10%.

В результате анализа данных исследователи установили, что при увеличении уровня активированного протеина C в плазме на 1% снижается риск смерти на 5%, однако этот важный прогностический показатель выживания новорождённых с сепсисом нельзя учитывать, если уровень активированного протеина C в плазме низок при полиорганной недостаточности и при возникновении последствий этих изменений.


Activated protein C levels linked to mortality in small neonates with septicemia

C. Vidyashankar

Pediatr Infect Dis J 2007;26: 684-688.


13948

активированный протеин C, новорождённые, септицемия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Низкий уровень активированного протеина С в плазме — предиктор летального исхода у новорождённых с низкой массой тела при рождении с септицемией | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 78315)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru