Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 30 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Антибиотики при остром пиелонефрите у детей — результаты Кокрановского систематического обзора

Опубликовано: Понедельник, 24 декабря 2007 г. - 08:50
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Инфекции мочевыводящих путей являются одной из наиболее распространённых форм инфекционных заболеваний у детей. Наиболее тяжёлой формой ИМП является пиелонефрит, обуславливающий как высокие показатели острой заболеваемости, так и стойкое длительное поражение почек. Опубликованные руководства в качестве терапии острого пиелонефрита предлагают внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный приём, при этом рекомендуемая длительность терапии составляет от 7 до 14 дней. В то же время единого мнения о длительности как внутривенной, так и пероральной терапии до сих пор не существует.

Целью Кокрановского систематического обзора было определить преимущества и недостатки различных антибактериальных режимов при остром пиелонефрите у детей.

Поиск производился в Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований (CENTRAL), электронных базах данных MEDLINE, EMBASE, статьях и материалах конференций без языковых ограничений, опубликованных до декабря 2006.

Были отобраны все рандомизированные и частично рандомизированные контролируемые исследования, в которых проводилось сравнение различных антибактериальных препаратов, путей введения, кратности введения или продолжительности терапии у детей до 18 лет с доказанными случаями ИМП и острым пиелонефритом.

Качество исследований и полученные данные оценивались двумя независимыми экспертами. Статистический анализ был выполнен с использованием модели случайных эффектов. Результаты представлялись в виде отношения рисков для дихотомических исходов и в виде взвешенной разности средних для непрерывных данных с 95% доверительным интервалом.

Для включения в исследование были отобраны 23 исследования (всего 3295 детей). Статистически достоверных различий в показателях стойкого поражения почек в течение 6 месяцев (2 исследования, 424 ребёнка: отношение рисков [ОР] 0,87, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,35-2,16) или продолжительности лихорадки (2 исследования, 693 ребёнка: взвешенная разность средних 1,54, 95% ДИ 1,67-4,76) между назначением антибиотиков внутрь в течение 10-14 дней и внутривенно (3 дня) с последующим переходом на приём внутрь в течение 10 дней выявлено не было. Также не было обнаружено статистически значимых различий в возникновении стойких поражений почек (3 исследования, 341 ребёнок: ОР 1,13, 95% ДИ 0,86-1,49) при внутривенной терапии в течение 3-4 дней с последующим переходом на приём препарата внутрь, назначением антибиотика и внутривенной терапией в течение 7-14 дней. В ходе мета-анализа не было выявлено статистически достоверных различий при оценке эффективности при однократном и трёхкратном назначении аминогликозидов в течение суток (1 исследование, 179 детей, персистирование симптомов на третьи сутки терапии: ОР 1,98, 95% ДИ 0,37-10,53).

Полученные данные свидетельствуют о том, что дети с острым пиелонефритом могут быть эффективно пролечены как антибиотиками для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен или амоксициллин/клавуланат), так и короткими курсами внутривенной терапии (2-4 дня) с последующим переходом на пероральный приём. При выборе внутривенного пути введения антибиотика однократное назначение аминогликозидов является эффективным и безопасным. Для определения оптимальной общей продолжительности антибактериальной терапии необходимы дальнейшие исследования.


Hodson E., Willis N., Craig J.

Antibiotics for acute pyelonephritis in children.

Cochrane Database Syst Rev. 2007; (4): CD003772.


17811

антибиотики, инфекции мочевыводящих путей, острый пиелонефрит

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Антибиотики при остром пиелонефрите у детей — результаты Кокрановского систематического обзора | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 101299)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru