Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 24 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Инсулинорезистентность при хроническом гепатите С

Опубликовано: Пятница, 11 апреля 2008 г. - 09:05
Тема: Разное Версия для печати

Под хроническим гепатитом С в настоящее время понимается системное заболевание, включающее липидный метаболизм, оксидативный стресс и функционирование митохондрий. Ряд предыдущих исследований, посвящённых хроническому гепатиту С, выявил связь HCV-инфекцией и повышенным риском развития сахарного диабета или инсулинорезистентности.

Французскими учёными было проведено крупномасштабное проспективное когортное исследование у пациентов с хроническим гепатитом С, направленное на выявление связи между инсулинорезистентностью и генотипами вируса гепатита С, уровнем РНК вируса в плазме (т.е. вирусной нагрузкой) и стадией фиброза печени. В исследовании приняли участие 600 последовательных пациентов (600 пациентов с хроническим гепатитом С и 100 пациентов с хроническим гепатитом В), оценка состояния которых проводилась в день взятия биопсии печени.

Инсулинорезистентность была выявлена у 150 из 462 пациентов (32,4%) с хроническим гепатитом С, не страдающих сахарным диабетом. В этой группе инсулинорезистентность была связана с метаболическим синдромом, генотипами 1 и 4, выраженными фиброзными изменениями в печени, жировым гепатозом и возрастом старше 40 лет.

Среди 145 пациентов с хроническим гепатитом С без метаболического синдрома или выраженного фиброза, инсулинорезистентность была выявлена у 22 человек (15%). Инсулинорезистентность была также связана с генотипами вируса гепатита С 1 и 4, высоким уровнем РНК вируса гепатита С в сыворотке и средне-тяжёлыми и тяжёлыми изменениями в печени.

Инсулинорезистентность чаще отмечалась при хроническом гепатите С (35%), чем в группе пациентов с хроническим гепатитом В. Все параметры, связанные с инсулинорезистентностью, были достоверно выше у пациентов с гепатитом С (р<0,001).

Как показало проведённое исследование, определение инсулинорезистентности следует включить в перечень рутинных процедур при ведении пациентов с хроническим гепатитом С.

В настоящее время проводится крупномасштабное исследование по оценке влияния инсулинорезистентности на ответ на антивирусную терапию у пациентов с хроническим гепатитом С и по оценке динамики «вирус-индуцированной» инсулинорезистентности при эрадикации вируса. В другом исследовании проводится определение наличия в геноме вируса гепатита С специфической последовательности, которая придаёт вирусу гепатита С черты метаболического вируса.

Moucari R, Asselah T, Cazals-Hatem D, Voitot H, Boyer N, Ripault MP, Sobesky R, Martinot-Peignoux M, Maylin S, Nicolas-Chanoine MH, Paradis V, Vidaud M, Valla D, Bedossa P, Marcellin P.

Insulin resistance in chronic hepatitis C: association with genotypes 1 and 4, serum HCV RNA level, and liver fibrosis.

Gastroenterology 2008;134:416-423.


14544

хронический гепатит С, HCV, инсулинорезистентность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Инсулинорезистентность при хроническом гепатите С | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Разное» (просмотров: 133969)
Последние 10 статей на тему «Разное»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru