Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 23 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Антигистаминные препараты не эффективны при кашле у детей

Опубликовано: Среда, 30 апреля 2008 г. - 08:50
Тема: Новости медицины Версия для печати

Неспецифический кашель (т.е. кашель без продукции мокроты, неизвестной этиологии или при отсутствии заболевания дыхательной систем) является одним из самых распространённых симптомов, с которым сталкиваются педиатры. Он вызывает серьёзную обеспокоенность родителей, приводит к значительным затратам на безрецептурные препараты, в том числе, на препараты от кашля.

Данные по взаимосвязи атопии с симптомами со стороны дыхательной системы противоречивы. Как известно, для терапии аллергии используются Н1-блокаторы гистаминовых рецепторов. Первое поколение данных препаратов не обладает достаточной селективностью и действует также на м-холинорецепторы, что является причиной некоторых нежелательных реакций, связанных с антихолинэргической активностью.

Целью проведённого в рамках Кокрановского сотрудничества систематического обзора было оценить эффективность антигистаминных препаратов в терапии длительно сохраняющегося кашля у детей. Поиск материала для обзора осуществлялся в базах данных Кокрановского регистра контролируемых исследований, Medline, OldMedline, Embase. Рассматривались исследования, опубликованные по ноябрь 2007 года включительно.

В обзор включались рандомизированные контролируемые исследования, сравнивавшие антигистаминные препараты и плацебо, в которых основным оцениваемым показателем был кашель, не обусловленный патологией дыхательных путей (муковисцидозом, астмой, инфекционными поражениями лёгких).

Данным критериям соответствовали 3 исследования эффективности терапии, включавшие 182 пациента, из которых 162 завершили лечение. В одно из этих исследований также включались дети с рецидивирующими свистящими хрипами. Также были включены 2 исследования безопасности, в которые были рандомизированы 963 пациента, 793 из них завершили исследование.

В связи с гетерогенностью и ограниченностью данных объединить данные в мета-анализ не удалось.

В двух исследованиях по оценке эффективности терапии отмечалось значительное клиническое улучшение в обеих группах (антигистаминные препараты и плацебо), статистически значимых отличий между группами выявлено не было. В третьем исследовании, включавшем меньшее число пациентов, показано, что эффективность антигистаминного препарата II поколения цетиризина превышала эффективность плацебо при хроническом кашле, ассоциированном с сезонным аллергическим ринитом (различия статистически значимы). Эффект наблюдался в течение 2 недель от начала терапии.

При изучении исследований безопасности статистически значимых различий не наблюдалось.

Авторы принимают во внимание существенные ограничения обзора, однако приходят к заключению, что доказательных данных по эффективности антигистаминных препаратов при хроническом кашле у детей недостаточно, так же как и при остром кашле у детей.

В отличие от рекомендаций для взрослых пациентов с хроническим кашлем, антигистаминные препараты не могут быть рекомендованы для эмпирической терапии детей с хроническим кашлем. При использовании антигистаминных препаратов у детей с неспецифическим кашлем необходимо учитывать риск нежелательных реакций, особенно у пациентов младшего возраста.


Chang A., Peake J., McElrea M.

Anti-histamines for prolonged non-specific cough in children.

Cochrane Database Syst Rev. 2008; (2): CD005604.


19470

кашель, антигистаминные препараты, дети

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Антигистаминные препараты не эффективны при кашле у детей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 99509)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru