Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 29 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Сроки антибиотикопрофилактики при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава, выполненном на фоне ишемии

Опубликовано: Понедельник, 19 мая 2008 г. - 10:25
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

Стандартная практика проведения антибиотикопрофилактики при оперативных вмешательствах заключается во введении антибиотика за 30-60 мин до выполнения первого разреза. В то же время ранее не проводилось клинических исследований по определению оптимальных сроков антибиотикопрофилактики при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава (ТЭКС), выполненном на фоне ишемии.

Целью рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, выполненного A. Soriano и соавт. (Испания), являлось определить оптимальные сроки профилактического введения антибиотиков при указанном оперативном вмешательстве. В работу вошли данные 908 пациентов, которым проводилась ТЭКС за период с сентября 2004 г. по декабрь 2005 г., 442 из которых получали стандартный режим антибиотикопрофилактики (1,5 г цефуроксима за 10-30 мин до наложения кровеостанавливающего жгута и плацебо за 10 мин до снятия жгута) и 466 — исследуемый режим (плацебо за 10-30 мин до наложения жгута и 1,5 г цефуроксима за 10 мин до снятия жгута). Пациенты обеих групп дополнительно получали цефуроксим в дозе 1,5 г через 6 ч после операции. Оценка эффективности профилактики (частота развития глубоких инфекций мягких тканей) проводилась через 3 и 12 месяцев после операции.

Исследователи отмечают, что пациенты обеих групп значимо не различались по возрасту, полу, сопутствующим заболеваниям, оценке по шкале Американского общества анестезиологов, длительности оперативного вмешательства, необходимости в переливании крови в ходе операции, а также по показателю гематокрита на 4 сутки послеоперационного периода. Согласно полученным результатам, частота развития глубоких инфекций мягких тканей в группе пациентов, получавших антибиотикопрофилактику в стандартном и исследуемом режиме, через 3 месяца с момента проведения операции составила 3,4% и 1,9% (p=0,21), через 12 месяцев — 3,6% и 2,6%, соответственно (p=0,44).

Таким образом, профилактическое введение антибактериальных препаратов непосредственно перед снятием жгута при первичном ТЭКС, выполненном на фоне ишемии, обладает не меньшей эффективностью по сравнению со стандартным режимом антибиотикопрофилатики.


Soriano A., Bori G., Garcia-Ramiro S., Martinez-Pastor J.C., Miana T., Codina C., et al.

Timing of antibiotic prophylaxis for primary total knee arthroplasty performed during ischemia.

Clin Infect Dis 2008; 46(7):1009-14.


12960

антибиотикопрофилактика, тотальное эндопротезирование коленного сустава, ТЭКС, ишемия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Сроки антибиотикопрофилактики при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава, выполненном на фоне ишемии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 127832)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru