Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 29 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Даптомицин эффективен при лечении инфекций кожи и мягких тканей

Опубликовано: Понедельник, 11 августа 2008 г. - 09:05
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

В соответствии с результатами исследования, которые были представлены на Ежегодной конференции по антибиотикорезистентности (2008 Annual Conference on Antimicrobial Resistance), даптомицин оказался эффективен при инфекциях кожи и мягких тканях, вызванных как метициллиночувствительными (MSSA), так и метициллинорезистентными (MRSA) штаммами Staphylococcus aureus — исходы лечения в обеих группах оказались сопоставимыми.

Нередко при инфекциях, вызванных MRSA, отмечается клиническая неэффективность терапии и, в связи с этим, возрастают расходы, связанные с госпитализацией пациентов, по сравнению с инфекциями кожи и мягких тканей, вызванными MSSA. В настоящий момент остаётся неясным, является ли это непосредственным влиянием MRSA как возбудителя или же различия в лечебной тактике между терапией инфекций, вызванных MRSA и MSSA, также оказывают влияние на исходы.

Поскольку даптомицин обладает одинаковой активностью в отношении MSSA и MRSA, исследователи сравнили исходы терапии даптомицином пациентов с инфекциями, вызванными метициллиночувствительными и метициллинорезистентными штаммами золотистого стафилококка.

Для выявления пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей, при которых основным возбудителем был S. aureus, использовался Регистр исходов и опыта использования Кубицина (даптомицина) (Cubicin Outcomes Registry and Experience) за период с 2005 по 2006 гг. Из 486 идентифицированных пациентов, 52 человека (11%) были исключены из анализа из-за невозможности проведения оценки исходов терапии. Исходы оценивались на момент завершения терапии даптомицином с определением эффективности лечения как излечение или улучшение.

Из 434 пациентов, подлежащих оценке, у 338 человек (78%) инфекция была вызвана MRSA, и у 96 (22%) — MSSA. При этом у пациентов с сахарным диабетом частота MRSA-инфекции была ниже (28% vs 41%, р=0,02); меньше пациентов с MRSA-инфекцией получали диализ на момент начала терапии даптомицином (1,5% vs 7,3%; р=0,008), а при неосложнённых инфекциях кожи и мягких тканей чаще выделялся MRSA (29% vs 18%, р=0,04). Приведённые параметры не влияли на клинические исходы лечения.

У большинства пациентов отмечалась клиническая эффективность терапии даптомицином (96% пациентов с MRSA-инфекцией и 95% пациентов с MSSA-инфекцией, р=0,5). У 95 пациентов (22%) даптомицин использовался в качестве препарата первой линии терапии. Ванкомицин был наиболее частым предшествующим антибактериальным препаратом (46% пациентов получали его при MRSA инфекции и 45% — при MSSA-инфекции); примерно 1/3 пациентов были переведены на терапию даптомицином в связи с неэффективностью ванкомицина.

Дозы даптомицина, получаемые сравниваемыми когортами пациентов, были сопоставимы (MRSA — 4 мг/кг (56% пациентов), от 2,9 до 10 мг/кг; MSSA — также 4 мг/кг (59% пациентов), от 3 до 8,5 мг/кг); средняя продолжительность терапии значимо не отличалась между группами (MRSA — 13 дней, MSSA — 11 дней, р=0,4). Частота возникновения нежелательных явлений, возможно связанных с использованием даптомицина, также была сопоставимой между сравниваемыми группами (MRSA — 5%, MSSA — 9%).

Таким образом, в данной группе пациентов метициллинорезистентность не влияла на частоту клинического успеха терапии на момент окончания лечения даптомицином.


2008 Annual Conference on Antimicrobial Resistance: Abstract P9. June 23-25, 2008.

Medscape


12287

даптомицин, метициллиночувствительный, метициллинорезистентный, Staphylococcus aureus, инфекции кожи и мягких тканей, MRSA, MSSA

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Даптомицин эффективен при лечении инфекций кожи и мягких тканей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 102246)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru