Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 24 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Распространение внебольничных уропатогенных штаммов Escherichia coli, резистентных к фторхинолонам

Опубликовано: Среда, 19 ноября 2008 г. - 09:20
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

В связи с высоким уровнем резистентности Escherichia coli к ко-тримоксазолу в некоторых городах США с 1999 г. в качестве эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей (ИМП) стал рекомендоваться левофлоксацин. На протяжении 6 лет в одной из клиник г. Денвера проводился мониторинг назначения левофлоксацина и резистентности уропатогенов к левофлоксацину, в частности, оценивалась частота назначений левофлоксацина на 1000 амбулаторных визитов к врачу и частота возникновения резистентности у штаммов E. coli, выделенных у амбулаторных пациентов с ИМП, с течением времени.

За период с 1998 г. по 2005 г. частота использования левофлоксацина возросла с 3,1 до 12,7 назначений на 1000 визитов (p<0,01), а резистентность внебольничных уропатогенных штаммов E. coli — с 1% до 9% (p<0,01). В то же время частота назначения ко-тримоксазола за данный период времени уменьшилась наполовину. Резистентность E. coli к ко-тримоксазолу выросла незначительно — с 26,1% до 29,6%. Следует отметить, что резистентные к левофлоксацину штаммы были значительно чаще резистентны и к другим антибиотикам по сравнению с левофлоксацино­чувствительными штаммами (90% vs 43%, p<0,0001).

Факторами риска развития резистентности к левофлоксацину у уропатогенных штаммов кишечной палочки были госпитализация (отношение шансов для каждой недели госпитализации 2,0; 95% доверительный интервал 1,0-3,9) и использование левофлоксацина за предшествующий год (отношение шансов 5,6; 95% ДИ 2,1-27,5).

Таким образом, в ряде городов США, в частности в г. Денвер, отмечается явное увеличение частоты назначений фторхинолонов (и, в частности левофлоксацина) после изменения политики эмпирической терапии ИМП, что привело к быстрому росту резистентности к фторхинолонам уропатогенных внебольничных штаммов E. coli. Авторы исследования отмечают, что перед началом эмпирической терапии ИМП фторхинолонами следует тщательно проанализировать факторы риска, имеющиеся у конкретного пациента.


Johnson L., Sabel A., Burman W.J., Everhart R.M., Rome M., MacKenzie T.D., Rozwadowski J., Mehler P.S., Price C.S.

Emergence of fluoroquinolone resistance in outpatient urinary Escherichia coli isolates.

Am J Med. 2008; 121(10): 876-84


13723

Escherichia coli, левофлоксацин, фторхинолоны, резистентность, уропатогенные штаммы кишечной палочки, инфекции мочевыводящих путей

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Распространение внебольничных уропатогенных штаммов Escherichia coli, резистентных к фторхинолонам | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 50136)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru