Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 24 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Инфекции на первом году жизни могут повышать риск развития ревматоидного артрита и ювенильного идиопатического артрита

Опубликовано: Пятница, 28 ноября 2008 г. - 10:25
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Annals of Rheumatic Diseases, перенесённые на первом году жизни инфекционные заболевания могут повышать риск развития ревматоидного артрита (РА) и ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) в последующем на протяжении жизни.

Воздействие различных факторов во внутриутробном периоде или в периоде новорождённости может оказать существенное влияние на становление и функционирование иммунной системы в дальнейшем. Для определения влияния различных факторов во внутриутробном периоде и изучения роли инфекций в первый год жизни в этиологии РА и ЮИА исследователями из Каролинского института (Стокгольм, Швеция) было выполнено крупномасштабное популяционное исследование типа «случай-контроль» с использованием данных Шведских национальных регистров о течении беременностей, родов и о случаях возникновения инфекций, РА и ЮИА.

Информация о пациентах с РА и ЮИА и контрольных субъектах была получена из проспективно зарегистрированных данных национальных регистров о лицах с 1973 года рождения, информация о которых была доступна до достижения ими, по меньшей мере, 16-летнего возраста. При этом было идентифицировано 333 случая РА и 3334 случая ЮИА, для каждого из которых из Шведского медицинского регистра рождаемости было случайным образом выбрано по 4 контроля, соответствующих им по полу, возрасту и месту рождения. Информации о родителях, течении беременностей и родов, медицинских показателях новорождённых, случаях инфекций на первом году жизни была получена из национального регистра рождаемости и регистра госпитализаций.

Анализ наличия связи определённых факторов с развитием РА или ЮИА был выполнен с использованием метода условной логистической регрессии для расчёта одномерных и многомерных отношений шансов (ОШ).

Оказалось, что инфекции (дыхательной системы, ЖКТ, кожи и мягких тканей), перенесённые на первом году жизни, связаны с повышенным риском возникновения серонегативного ревматоидного артрита (ОШ=2,6, 95% доверительный интервал — ДИ 1,0-7,0) и ювенильного идиопатического артрита (ОШ=1,9, 95% ДИ 1,7-2,1), но не серопозитивного ревматоидного артрита (ОШ=1,2).

Хотя была отмечена тенденция к уменьшению вероятности возникновения РА у новорождённых с низкой (<3000 г) массой тела при рождении (ОШ=0,7) или со сниженной массой тела для их гестационного возраста (ОШ=0,5), указанные показатели имели пограничную статистическую значимость. Преждевременные роды (гестационный возраст <258 дней) были связаны со статистически недостоверным снижением риска возникновения РА (ОШ=0,6). Напротив, была отмечена тенденция (связь статистически недостоверна) к повышению риска возникновения РА при повышенной относительно гестационного возраста массе тела ребёнка (ОШ=1,6) и наличии в семье более 3-х старших братьев или сестёр (ОШ=1,4). Масса тела при рождении не влияла на вероятность возникновения ЮИА, но недостоверное повышение риска ЮИА (ОШ=1,2) отмечено при родах на сроке >42 недель гестации.

Возраст матери, инфекции у матери во время беременности и наличие врождённых аномалий развития у ребёнка не влияли на риск возникновения РА или ЮИА в последующем. Однако, все инфекции, перенесённые ребёнком на первом году жизни и потребовавшие госпитализации, связаны с недостоверным повышением риска возникновения РА, в целом, и обуславливают достоверно повышенный риск возникновения серонегативного РА (ОШ=2,6), кроме того, достоверно повышается риск развития ЮИА (ОШ=1,9).

Таким образом, в результате проведённого исследования было показано, что инфекции, перенесённые на первом году жизни ребенка и требующие госпитализации, могут повышать риск возникновения ревматоидного артрита и ювенильного идиопатического артрита в течение последующей жизни. Кроме того, требуют изучения и другие факторы, в частности, связанные с внутриутробным ростом плода и сроком родов, которые также могут иметь значение для последующего возникновения ревматоидного артрита и ювенильного идиопатического артрита.


Carlens C., Jacobsson L.T., Brandt L., et al.

Perinatal characteristics, early life infections, and later risk of rheumatoid arthritis and juvenile idiopathic arthritis.

Ann Rheum Dis. 2008 Oct 28.


10691

инфекции на первом году жизни, ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Инфекции на первом году жизни могут повышать риск развития ревматоидного артрита и ювенильного идиопатического артрита | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 76881)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru