Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 23 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Интерферон-индуцированная депрессия у пациентов с хроническим гепатитом С

Опубликовано: Понедельник, 01 декабря 2008 г. - 13:20
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Депрессия является частым нежелательным явлением у пациентов с хроническим гепатитом С на терапии интерферонами. Целью исследования, проведённого на базе отделения гастроэнтерологии Университета Мичигана (США), было определение исходных и возникающих в ходе лечения прогностических факторов развития депрессии у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, получающих терапию пегинтерфероном или рибавирином.

В исследовании «Долговременная противовирусная терапия гепатита С против цирроза» (Hepatitis C Antiviral Long-term Treatment against Cirrhosis) принял участие 201 пациент с выраженным фиброзом. Всем участники исследования назначались пегинтерферон альфа-2а (180 г/неделю) и рибавирин (1,0-1,2 г/сутки) на протяжении 24 недель, а 74 пациента с неопределяемым уровнем РНК вируса гепатита С на неделе 20 продолжали получать то же лечение в течение 48 недель. Настроение пациентов оценивалось по шкале оценки депрессии Бека II (Beck Depression Inventory II) и с помощью Структурированного международного диагностического опросника (Composite International Diagnostic Interview). Уровни кортизола плазмы и серотонина в цельной крови определялись у 101 пациента на неделях 0, 4, 24, 48 и 72.

Как оказалось, частота возникновения интерферон-индуцированной депрессии составила 23% и 42% на 24 и 48 неделях, соответственно, причём у 74 пациентов, ответивших на терапию, частота возникновения депрессии к 24 неделе составила только 9%. Хотя у 22% пациентов исходно (до начала лечения) отмечались симптомы депрессии, отсутствие на неделе 20 вирусологического ответа было единственным независимым прогностическим фактором (предиктором) развития интерферон-индуцированной депрессии к неделе 24 (р=0,0009). Следует отметить, что к неделе 72 среднее значение по шкале оценки депрессии Бека II вернулось к уровню, зафиксированному до лечения, что свидетельствует об обратимости интерферон-индуцированной депрессии.

Уровни кортизола в плазме не изменялись в ходе лечения и не коррелировали с депрессией, что указывает на то, что гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не является ответственной за развитие изменений настроения. Уровни серотонина в плазме и тромбоцитах в ходе лечения достоверно снизились, но не коррелировали с возникновением интерферон-индуцированной депрессии ни до недели 24 (р=0,35), ни до недели 48 (р=0,51).

Таким образом, возникновение депрессии на фоне терапии пегинтерфероном и рибавирином связано с отсутствием или невыраженным вирусологическим ответом. Достоверное снижение уровня серотонина в цельной крови с течением времени свидетельствует о необходимости проведения дальнейших исследований для выявления серотонинергических патологических механизмов и определения медиаторов интерферон-индуцированной депрессии.


Fontana R.J., Kronfol Z., Lindsay K.L., Bieliauskas L.A., Padmanabhan L., Back-Madruga C., Lok A.S., Stoddard A.M.; the HALT-C Trial Group.

Changes in Mood States and Biomarkers During Peginterferon and Ribavirin Treatment of Chronic Hepatitis C.

Am J Gastroenterol. 2008; 103(11): 2766-2775.


12827

интерферон-индуцированная депрессия, гепатит С, интерферон, рибавирин, пегинтерферон

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Интерферон-индуцированная депрессия у пациентов с хроническим гепатитом С | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 149236)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru