Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 23 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Монотерапия изониазидом менее гепатотоксична, чем комбинация пиразинамида с рифампицином при лечении латентного туберкулеза

Опубликовано: Среда, 23 апреля 2003 г. - 09:35
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

В январском номере журнала Chest опубликованы результаты исследования ученых из Университета Восточной Каролины, показавшие, что назначение комбинации пиразинамида с рифампицином для лечения латентного туберкулеза сопровождается более выраженной гепатотоксичностью, но при этом и более высокой эффективностью по сравнению с монотерапией изониазидом.

Основная цель назначения противотуберкулезных препаратов у пациентов с латентной формой туберкулеза - предотвращение активации туберкулезного процесса. Согласно современным рекомендациям пациентам с латентной формой туберкулеза и высокой вероятностью реактивации процесса следует проводить 9-месячный курс монотерапии изониазидом.

В ходе клинических исследований было показано, что у пациентов с ВИЧ инфекцией и латентной формой туберкулеза использование комбинации пиразинамида с рифампицином в течение 2 месяцев является высокоэффективным методом профилактики реактивации туберкулезного процесса и обладает сходной гепатотоксичностью в сравнении с монотерапией изониазидом. Однако были отмечены случаи возникновения обширных повреждений печени на фоне комбинированной терапии.

Для того чтобы оценить эффективность и безопасность указанных режимов терапии в клинической практике Д-ром McNeill и его коллегами было обследовано 224 пациента с латентным туберкулезом, получавших лечение комбинацией пиразинамида с рифампицином ежедневно в течение 2 месяцев, либо монотерапию изониазидом в течение 6 месяцев.

Полный курс лечения завершили 71% пациентов, получавших комбинированную терапию, и 59% - в группе монотерапии изониазидом. Признаки гепатотоксичности были отмечены в 13% случаев в группе комбинированной терапии пиразинамидом с рифампицином, и в 4% случаев в группе изониазида. При последующей оценке проявления гепатотоксичности были расценены как серьезные у 5% пациентов, пролеченных комбинацией пиразинамида с рифампицином. Однако, после внедрения процедур тщательного мониторинга активности печеночных ферментов ни у одного из оставшихся 67 пациентов, получавших комбинированную терапию не было отмечено серьезных гепатотоксических реакций.

Таким образом, назначение комбинации пиразинамида с рифампицином в течение 2 месяцев может быть рекомендовано для лечения латентного туберкулеза при условии тщательного контроля за активностью ферментов печени. Этот режим терапии особенно предпочтителен в случаях сомнений в комплаентности пациента, так как позволяет добиться завершения полного курса лечения у большего числа больных, чем при использовании 6-9-месячных режимов монотерапии изониазидом.

Chest 2003;123:102 106


14550

латентный туберкулез, гепатотоксичность, рифампицин, пиразинамид

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Монотерапия изониазидом менее гепатотоксична, чем комбинация пиразинамида с рифампицином при лечении латентного туберкулеза | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 147928)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru