Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 23 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Даптомицин в сравнении с комбинацией ванкомицин + гентамицин в терапии бактериемии и эндокардита, вызванного Staphylococcus aureus: анализ пациентов, инфицированных метициллинорезистентными штаммами стафилококков

Опубликовано: Понедельник, 16 февраля 2009 г. - 08:50
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

В проведённом в США проспективном рандомизированном исследовании даптомицин не уступал по эффективности стандартному режиму терапии бактериемии и правостороннего эндокардита, вызванных Staphylococcus aureus.

В связи с тем, что частота инфекций, вызванных метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA), растет, а исходы терапии MRSA-бактериемии, в целом, хуже, чем при бактериемии, вызванной метициллиночувствительными штаммами S. aureus, в рамках исследования были проанализированы клинические характеристики и результаты лечения пациентов с MRSA-инфекцией, получавших даптомицин, в сравнении с применением комбинации ванкомицин + гентамицин в низких дозах. Эффективность терапии расценивалась как клиническое улучшение с исчезновением бактериемии у пациентов, которые завершили соответствующий курс антибактериальной терапии, не получали дополнительно потенциально эффективных антибактериальных препаратов, не разрешённых для применения в рамках исследования, и наличие результатов отрицательного бактериологического анализа крови спустя 6 недель после окончания лечения.

Двадцать из 45 пациентов (44,4%), получавших даптомицин, и 14 из 43 больных (32,6%), получавших ванкомицин + гентамицин, были успешно пролечены (различия 11,9%, доверительный интервал -8,3-32,1). Частота успешного излечения в группе даптомицина в сравнении с комбинацией ванкомицин + гентамицин составила 45% vs 27% при осложнённой бактериемии, 60% vs 45% при неосложнённой бактериемии и 50% vs 50% при правостороннем эндокардите, вызванном MRSA. Частота излеченности у пациентов с септической эмболией и у пациентов, которые получали до включения в исследование ванкомицин, была сопоставимой между сравниваемыми группами. Однако следует отметить, что в обеих группах лечения частота успешной терапии была ниже у пожилых пациентов (≥75 лет). Персистенция или рецидив бактериемии отмечался у 27% пациентов в группе даптомицина и у 21% пациентов, получавших ванкомицин + гентамицин. Среди данной категории больных у 5 пациентов в группе даптомицина и 4 пациентов в группе ванкомицин + гентамицин зарегистрированы значения МПК≥2 мг/л.

Таким образом, даптомицин является альтернативой комбинации ванкомицин + гентамицин в терапии MRSA-бактериемии или правостороннего эндокардита.


Rehm S.J., Boucher H., Levine D., Campion M., Eisenstein B.I., Vigliani G.A., Corey G.R., Abrutyn E.

Daptomycin versus vancomycin plus gentamicin for treatment of bacteraemia and endocarditis due to Staphylococcus aureus: subset analysis of patients infected with methicillin-resistant isolates.

J Antimicrob Chemother. 2008; 62(6):1413-21.


12171

даптомицин, ванкомицин, гентамицин, бактериемия, правосторонний эндокардит, Staphylococcus aureus

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Даптомицин в сравнении с комбинацией ванкомицин + гентамицин в терапии бактериемии и эндокардита, вызванного Staphylococcus aureus: анализ пациентов, инфицированных метициллинорезистентными штаммами стафилококков | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 512235)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru