Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 24 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Разработана новая шкала оценки тяжести внебольничной пневмонии

Опубликовано: Среда, 05 августа 2009 г. - 10:15
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Недавно разработанная шкала оценки тяжести внебольничной пневмонии не уступает другим шкалам по точности прогноза неблагоприятных исходов заболевания у пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией, и позволяет отнести пациента к определённым группам риска, требующим различного уровня мониторинга.

Авторы проспективного исследования, опубликованного в июньском номере журнала Chest, сравнили с использованием внутренней и внешней валидационной когорты недавно разработанную шкалу оценки тяжёлой внебольничной пневмонии (severe community-acquired pneumonia score — SCAP) и часто используемые индекс тяжести пневмонии (pneumonia severity index — PSI) и шкалу Британского торакального общества (British Thoracic Society) CURB-65, включающую следующие категории: степень угнетения сознания, уровень мочевины >7 ммоль/л, частота дыхательных движений ≥30 в 1 мин, САД <90 мм рт. ст. или ДАД <60 мм рт. ст., возраст ≥65 лет. Внутренняя когорта состояла из 1189 взрослых госпитализированных в один стационар пациентов; внешняя когорта включала 671 пациента, госпитализированного в три другие стационара. В качестве основных неблагоприятных исходов рассматривались госпитализация пациентов в ОРИТ, необходимость проведения ИВЛ, развитие тяжелого сепсиса и неэффективность лечения. Кроме того, оценивалась средняя длительность нахождения в стационаре. Оценочные шкалы сравнивались с учётом их чувствительности, специфичности и площадью под кривой анализируемых характеристик.

Как оказалось, в обеих когортах с увеличением балльной оценки по шкалам SCAP, PSI или CURB-65 отмечалось увеличение частоты всех неблагоприятных исходов и продолжительность госпитализации (p<0,001). Пациенты, отнесённые к группе высокого риска по шкале SCAP, имели более высокий процент неблагоприятных исходов по сравнению с группами высокого риска по шкалам PSI и CURB-65 (госпитализация в ОРИТ 35,8%; нахождение на ИВЛ 16,4%; тяжёлый сепсис 98,5%; неэффективность лечения 22,4%). Во внешней когорте дискриминационная способность шкалы SCAP составила 0,75 для госпитализированных в ОРИТ, 0,76 для ИВЛ, 0,79 для тяжёлого сепсиса и 0,61 для неэффективности лечения.

Таким образом, шкала SCAP превосходит по точности рутинно применяющиеся сейчас шкалы в прогнозировании неблагоприятных исходов у пациентов, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии, а также по распределению данной категории пациентов по группам риска.


Yandiola P.P., Capelastegui A., Quintana J., Diez R., Gorordo I., Bilbao A., Zalacain R., Menendez R., Torres A.

Prospective comparison of severity scores for predicting clinically relevant outcomes for patients hospitalized with community-acquired pneumonia

Chest. 2009; 135(6): 1572-9


15883

шкала оценки тяжести пневмонии, внебольничная пневмония, SCAP, PSI, CURB-65

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Разработана новая шкала оценки тяжести внебольничной пневмонии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 506588)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru