Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 24 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Когда следует проводить антибиотикопрофилактику при операции кесарево сечение: после пережатия пуповины или до разреза кожи?

Опубликовано: Пятница, 18 сентября 2009 г. - 09:25
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

Исследователями из Университета Питсбургской школы медицины (штат Пенсильвания, США) была проведена оценка влияния изменения времени проведения антибиотикопрофилактики при операции кесарево сечение на частоту возникновения инфекции у матери и ребёнка. Результаты данного исследования были опубликованы в сентябрьском номере журнала Obstetrics and Gynecology за 2009 г.

В ноябре 2004 г. в Magee-Womens Research Institute были внедрены новые рекомендации, касающиеся проведения антибиотикопрофилактики при операции кесарево сечение перед разрезом кожи, а не после пережатия пуповины, как выполнялось ранее. Исследователи проанализировали все случаи кесарева сечения за два периода времени. В первую группу были включены случаи применения антибиотиков после пережатия пуповины (июль 2002 г. — ноябрь 2004 г.). В группе 2 антибиотики назначались перед разрезом кожи (июль 2005 г. — август 2007 г.). Между двумя группами было проведено сравнение частоты возникновения инфекционных осложнений у матерей и детей.

В группу 1 было включено 4229 операций кесарево сечение, в группу 2 — 4781 операция. По сравнению с женщинами, которым антибиотикопрофилактика проводилась после пережатия пуповины, у женщин, антибиотики которым назначались перед разрезом кожи, отмечалась меньшая частота возникновения послеродового эндометрита (2,2% vs 3,9%) и раневой послеоперационной инфекции (2,5% vs 3,6%).

При проведении множественного регрессионного анализа оказалось, что проведение антибиотикопрофилактики перед разрезом кожи приводит к сокращению частоты развития эндометрита на 39% (отношение шансов 0,61, 95% ДИ 0,47-0,79) и на 30% — раневой послеоперационной инфекции (отношение шансов 0,7, 95% ДИ 0,99-0,9).

Раннее назначение антибиотиков не оказывало нежелательного действия на частоту возникновения инфекций у новорождённых. Культурально-подтверждённые случаи инфекции у новорождённых в течение первых трёх дней жизни возникали с одинаковой частотой у детей, родившихся у матерей 1 и 2 групп, однако культурально-подтверждённые инфекционные осложнения у детей старше 3 дней жизни реже возникали у новорождённых, чьим матерям антибиотики во время операции вводились до разреза кожи (1,8%) по сравнению с детьми, чьи матери получали антибиотикопрофилактику после пережатия пуповины (5,7%).

Таким образом, проведение антибиотикопрофилактики перед разрезом кожи по сравнению с назначением антибиотиков после пережатия пуповины приводит к снижению частоты возникновения материнской послеродовой инфекции и не оказывает отрицательного влияния на новорождённого, поэтому авторы исследования рекомендуют проводить антибиотикопрофилактику при операции кесарево сечение перед разрезом кожи, что согласуется с основными принципами профилактического применения антибиотиков в хирургии.


Owens S.M., Brozanski B.S., Meyn L.A., Wiesenfeld H.C.

Antimicrobial prophylaxis for cesarean delivery before skin incision.

Obstet Gynecol. 2009 Sep;114(3):573-9.


10938

кесарево сечение, антибиотикопрофилактика

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Когда следует проводить антибиотикопрофилактику при операции кесарево сечение: после пережатия пуповины или до разреза кожи? | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 128500)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru