Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 27 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Предшествующее использование амоксициллина приводит к развитию у детей инфекций мочевыводящих путей, вызванных резистентными патогенами

Опубликовано: Среда, 17 марта 2010 г. - 11:20
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

Целью ретроспективного когортного исследование, проведённого в Канаде, была оценка влияния предшествующего воздействия антибиотиков на развитие антибиотикорезистентности возбудителей первого эпизода инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей.

В ходе исследования, проведённого в период с 1 июля 2001 г. по 31 мая 2006 г., были проанализированы сведения по 27 амбулаторным педиатрическим участкам, включавшие информацию о детях в возрасте от 6 месяцев до 6 лет детей с впервые установленным диагнозом ИМП.

Исследователи изучали взаимосвязь между применением ряда антимикробных препаратов (амоксициллина, амоксициллина/клавуланата, цефдинира, триметоприма/сульфаметосазола и азитромицина), использованных в предшествующие эпизоду ИМП 120 дней, и антибиотикорезистентностью уропатогенов.

Были использованы модели многомерной логистической регрессии, скоррегированные в соответствии с потенциальными вмешивающимися факторами (возрастом, количеством братьев/сестер, предшествующая недавняя госпитализация и посещение детских дошкольных учреждений).

Из 533 детей, у которых был зарегистрирован первый эпизод ИМП в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, 8%, 14% и 21% подвергались воздействию антибиотиков за 30, 60 и 120 дней до данного эпизода ИМП, соответственно.

Как оказалось, применение амоксициллина как в предшествующие ИМП 30 дней, так и в период 31-60 дней приводит к увеличению риска резистентности уропатогенов к ампициллину в 3,6 и 2,8 раза, соответственно. Кроме того, назначение амоксициллина в течение 30 дней до ИМП также приводит к увеличению риска возникновения устойчивости патогенов, вызывающих ИМП, к амоксициллину/клавулунату, в 3,9 раза. В то же время применение амоксициллина за более чем 60 дней до текущего эпизода ИМП не приводит к развитию резистентности возбудителей ИМП к ампициллину. В ходе исследования не было установлено связи между применение других антимикробных препаратов и резистентностью к любому из других изучаемых в ходе исследования антибиотиков.

Таким образом, предшествующее недавнее применение антибиотиков приводит к возникновению резистентных ИМП у детей в амбулаторной практике, причем сила этой связи уменьшается с течением времени, прошедшим после воздействия антибиотиков. В связи с этим врачам, назначающим антибиотики в амбулаторной практике, следует учитывать данный факт при эмпирическом выборе антимикробных препаратов при ИМП, а также придерживаться стратегии разумного применения антибиотиков и снижения частоты нерациональной антибиотикотерапии с целью избежания развития резистентности уропатогенов.


Paschke A.A., Zaoutis T., Conway P.H., Xie D., Keren R.

Previous Antimicrobial Exposure Is Associated With Drug-Resistant Urinary Tract Infections in Children.

Pediatrics. 2010 Mar 1.


9270

уропатогены, инфекции мочевыводящих путей, амоксициллин, ампициллин, резистентность, дети

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Предшествующее использование амоксициллина приводит к развитию у детей инфекций мочевыводящих путей, вызванных резистентными патогенами | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 48188)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru