Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 22 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

CDC дополнили критерии определения случая заболевания ТОРС

Опубликовано: Вторник, 13 мая 2003 г. - 09:40
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение
Раздел: SARS
 Версия для печати

Предварительные критерии определения случая заболевания тяжелым острым респираторным синдромом («атипичной пневмонией»), разработанные Центрами по контролю и профилактики заболеваний США (CDC), были дополнены лабораторными критериями. Кроме этого, были пересмотрены клинические критерии для охвата всего спектра возможных проявлений респираторной инфекции, ассоциированной с коронавирусом, вызывающим ТОРС. Эпидемиологические критерии были оставлены без изменений.

Как известно, случаи заболевания ТОРС были выявлены в нескольких странах, в том числе в США. До сих пор большинство случаев заболевания в США связано с путешествиями, и лишь небольшое количество обусловлено вторичным распространением инфекции среди членов семей заболевших и медицинского персонала.

В настоящее время для лабораторной диагностики ТОРС, ассоциированного с коронавирусом, могут быть использованы различные тесты. Прежде всего, это серологические тесты для определения антител к вирусу с использованием непрямой реакции иммунофлюоресценции (НРИФ) или ИФА (ELISA), которые позволяют определять антитела, выработка которых начинается с момента проникновения вируса в организм. Несмотря на то, что у некоторых пациентов антитела уже могут определяться во время острой фазы заболевания (т.е. в течение 14 дней после появления симптомов), окончательная отрицательная интерпретация результатов серологического исследования возможна только для образцов, полученных после 21 дня с момента появления симптомов.

Проведение ПЦР с обратной транскриптазой, специфичной в отношении вирусной РНК, позволяло определять наличие вируса у некоторых пациентов в течение первых 10 дней после возникновения лихорадки. Этот метод может выявлять вирус в различных клинических материалах (плазме, кале и назальном секрете), однако он не дает возможность определить продолжительность вирусемии и сроки элиминации вируса.

Следующим лабораторным методом диагностики является выделение культуры вируса.

Следует отметить, что отсутствие антител к вирусу в течение 21 дня от начала заболевания, отрицательные результаты ПЦР, культурального исследования не дают оснований исключить ТОРС.

Выявленные в США случаи ТОРС до сих пор классифицируются на предполагаемые и вероятные. Однако в дальнейшем их можно расценивать как лабораторно подтвержденные, если лабораторные исследования были выполнены в полном объеме и результаты их доступны, или, в противном случае, как лабораторно неподтвержденные. Решающее диагностическое значение имеет определение антител у реконвалесцентов.

До сих пор не было выявлено никаких признаков бессимптомного носительства. Однако этих данных недостаточно для исключения возможности бессимптомного течения заболевания и передачи инфекции от таких пациентов окружающим. Обследование медицинского персонала и других лиц, близко контактировавших с пациентами с ТОРС, может дать необходимую информацию о существовании бессимптомных форм инфекции.

Наряду с этим можно предполагать, что ТОРС может протекать не только в виде респираторного синдрома.

Клинические и лабораторных критерии диагностики будут обновляться по мере получения новых данных об инфекции.


Updated Interim Surveillance Case Definition for Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)

CDC


16402

SARS, ТОРС, тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус, атипичная пневмония, реакция иммунофлюоресценции, ПЦР с обратной транскриптазой

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

CDC дополнили критерии определения случая заболевания ТОРС | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 512229)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru