Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 28 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Дефицит витамина D приводит к прогрессированию туберкулёза у ранее здоровых пациентов

Опубликовано: Среда, 05 мая 2010 г. - 09:05
Тема: Новости медицины Версия для печати

Низкие уровни витамина D приводят к 5-кратному повышению риска прогрессирования туберкулёза у ранее здоровых пациентов с внутрисемейным («домашним») контактом с больным туберкулёзом. Результаты данного 4-летнего когортного исследования, проведённого в Пакистане, опубликованы в майском номере журнала Emerging Infectious Diseases.

Сотрудники Университета Ага-Хан (Aga Khan University, Карачи, Пакистан) отмечают, что уже давно установлено, что дефицит витамина D (25-гидроксикальциферола) является фактором риска активации туберкулёза. Однако прогрессирование заболевания у ранее здоровых пациентов, имеющих контакт с больными туберкулёзом, ещё не изучалось.

За период с 2001 по 2004 гг. было обследовано 109 здоровых лиц, имевших тесный «домашний» контакт с 20 пациентами с различными формами туберкулёза, и установлено, что у пациентов с низким уровнем витамина D в сыворотке, особенно у женщин, вероятность заражения туберкулёзом в 5 раз выше.

Когорту пациентов в данном исследовании составили лица, имеющие тесный «домашний» контакт с пациентами, у которых была недавно диагностирована лёгочная форма туберкулёза с бактериовыделением.

Исследователи собирали образцы крови на исходном визите, затем через 6, 12 и 24 месяца в периоде последующего наблюдения. Определение уровней витамина D в сыворотке крови проводилось в Стэнфордском университете (штат Калифорния, США).

Исследователи классифицировали сывороточные уровни витамина D как низкие, средние или высокие. Средний уровень 25-гидроксикальциферола у участников исследования был 9,1 нг/мл. Средний уровень 25-гидроксикальциферола у контактных лиц с отсутствием заболевания составил 9,6 нг/мл, у пациентов с туберкулёзом 7,9 нг/мл, у пациентов, которые получали на момент включение в исследование противотуберкулёзное лечение и 5,1 нг/мл — у контактных лиц, получавших противотуберкулёзное лечение ранее.

Уровни витамина D у лиц без заболевания были достоверно выше, чем у пациентов с туберкулёзом в анамнезе на момент включения в исследование (р=0,02). При стратификации когорты по уровню витамина D у 79% пациентов был обнаружен дефицит витамина D (<20 нг/мл), у 14% был обнаружен недостаток витамина (20-30 нг/мл) и только у 7% пациентов не отмечалось недостатка витамина D (>30 нг/мл).

Средние уровни витамина D были достоверно ниже у 74 женщин по сравнению с 54 пациентами мужского пола (р=0,0004).

Исследователи проанализировали риск прогрессирования в активный туберкулёз в зависимости от уровня витамина D. У 8% пациентов (8 человек) за 4-летний период наблюдения заболевание прогрессировало в активную форму, причём у 7 пациентов с самым низким уровнем сывороточного витамина D (<7 нг/мг), только у 1 пациента со средним уровнем (7-13 нг/мл) и ни у одного пациента с высоким уровнем витамина D не отмечалось перехода заболевания в активную форму (>13 нг/мл) (различия статистически достоверные, р=0,002).

В то же время авторы отмечают, что назначение витамина D во время противотуберкулёзного лечения остается дискутабельным из-за неоднозначных результатов клинических исследований, имеющихся на настоящий момент, посвящённых использованию витамина D при лёгочных формах туберкулёза.


Talat N., Perry S., Parsonnet J., Dawood G., Hussain R.

Vitamin D deficiency and tuberculosis progression.

Emerg Infect Dis. 2010; 16(5): 853-5.


9170

туберкулёз, витамин D, активный туберкулёз, 25-гидроксикальциферол, прогрессирование туберкулёза

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Дефицит витамина D приводит к прогрессированию туберкулёза у ранее здоровых пациентов | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 94986)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru