Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 23 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Комбинированная антибактериальная терапия эффективна при реактивном артрите, индуцированном хламидиями

Опубликовано: Среда, 02 июня 2010 г. - 11:25
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Как показали результаты исследования, проведённого на базе Отделения ревматологии Университета Южной Флориды (Тампа, США), 6-месячный курс комбинированной антибактериальной терапии эффективен в лечении хронического реактивного артрита, индуцированного хламидиями.

Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae являются хорошо известными триггерными факторами в возникновении реактивного артрита. Кроме того, данные патогены могут существовать в персистирующем метаболически активном состоянии в синовиальной оболочке, что свидетельствует о возможной целесообразности применения антимикробных препаратов при данной нозологии.

На настоящий момент длительное использование антибиотиков у пациентов с реактивным артритом является дискутабельным. В ряде исследований было продемонстрировано, что пролонгированная антибактериальная монотерапия не всегда эффективна, и в других исследованиях были получены доказательства целесообразности использования комбинации антибиотиков, особенно при т.н. хламидийном реактивном артрите.

В проспективном контролируемом рандомизированном двойном слепом исследовании, которое продолжалось 9 месяцев, приняли участие 42 взрослых пациента с реактивным артритом, индуцированном хламидиями. Пациенты были случайным образом распределены на следующие группы лечения: доксициклин 100 мг 2 раза в день + рифампицин 300 мг в сутки; азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, затем 2 раза в неделю + рифампицин 300 мг в сутки; плацебо.

Длительность заболевания составила, по меньшей мере, 6 месяцев (в среднем >10 лет). У всех пациентов этиология артрита была установлена с помощью ПЦР, а диагноз реактивного артрита соответствовал критериям Европейской группе по изучению спондилоартропатий (European Spondyloarthropathy Study Group Criteria). Ответ на лечение определялся как улучшение, по меньшей мере, на 20% при оценке, как минимум, 4 из 6 оцениваемых показателей при отсутствии ухудшения по любому из оцениваемых критериев.

Спустя 6 месяцев лечения 17 из 27 участников (63%), получавших комбинированную терапию, были оценены как ответившие на лечение, в сравнении с 3 из 15 человек (20%) в группе, получавшей плацебо (р=0,01). Вторичные конечные критерии оценки, включая модифицированную оценку количества болезненных и отёчных суставов и общую оценку артрита врачом, также значительно улучшились в обеих группах активного лечения по сравнению с плацебо (р≤0,002). Кроме того, отмечалась тенденция к снижению показателя СОЭ в группах лечения по сравнению с плацебо (р=0,07).

Среди пациентов, получавших антибиотики, у 22% отмечалось полное разрешение симптомов артрита. Данных исход не зафиксирован ни у одного пациента в группе плацебо. Кроме того, в группе антибиотикотерапии у большего числа пациентов были получены отрицательные результаты при проведении ПЦР-диагностики после завершения лечения (р=0,03).

Нежелательные лекарственные реакции, связанные с антибактериальной терапией, были выражены незначительно и оказались сопоставимыми с таковыми в группе, получавшей плацебо.

В связи с малым числом пациентов, участвовавших в исследовании, невозможно было определить, какая из комбинаций антибиотиков является наиболее эффективной, но, в соответствии с мнением исследователей, более выраженный ответ на терапию был достигнут в группе больных, получавшей комбинацию азитромицин + рифампицин.


Carter J.D., Espinoza L.R., Inman R.D., Sneed K.B., Ricca L.R., Vasey F.B., Valeriano J., Stanich J.A., Oszust C., Gerard H.C., Hudson A.P.

Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: a double-blind, placebo-controlled, prospective trial.

Arthritis Rheum. 2010; 62: 1298-1307.


15697

реактивный артрит, индуцированный хламидиями, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Комбинированная антибактериальная терапия эффективна при реактивном артрите, индуцированном хламидиями | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 104277)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru