Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 30 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Длительное применение антибиотиков для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей у детей: результаты мета-анализа

Опубликовано: Понедельник, 07 июня 2010 г. - 12:20
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Целью мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований, проведённого учёными из Второго военного медицинского университета, больницы Чанчжэн и Института нефрологии (г. Шанхай, Китай) и опубликованного в майском номере журнала Archives of Disease in Childhood за 2010 г., была оценка эффективности и безопасности длительного профилактического применения антибиотиков при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у детей.

Поиск исследований проводился в электронных базах данных и библиографических ссылках в статьях по соответствующей тематике. В качестве основных оцениваемых исходов рассматривались: (1) частота возникновения рецидивов ИМП с клиническом и лабораторной симптоматикой, (2) повторные положительные результаты бактериологического исследования мочи, (3) появление новых или ухудшение имевшихся рубцовых изменений в паренхиме почек и (3) частота и структура нежелательных явлений во время и после лечения.

Было идентифицировано 11 исследований с общим количеством пациентов 2046. Проведенный анализ показал, что частота возникновения симптоматических рецидивов ИМП статистически достоверно не различалась между группой, получавшей антибиотики (12,4%), и контрольной группой (15,5%) (отношение рисков 0,83, 95% ДИ 0,66-1,05). Последующий анализ чувствительности и подгрупповой анализ с учётом наличия или отсутствия у пациентов пузырно-мочеточникового рефлюкса, демографических данных пациентов и сопутствующих заболеваний, анамнеза по ИМП, локализации ИМП и длительности лечения также не выявил статистически достоверных различий между группами. Однако когда исследования был разделены по качеству, только в исследованиях со скрытым отнесением участников исследования к группе профилактического получения антибиотиков или к контрольной группе было зафиксировано снижение частоты рецидивов ИМП на фоне антибиотикопрофилактики.

Назначение антибиотиков снижало риск повторных положительных результатов бактериологического исследования мочи (относительный риск 0,50, 95% ДИ 0,34-0,74). Подгрупповой анализ, ограниченный пациентами без пузырно-мочеточникового рефлюкса, продемонстрировал аналогичные результаты (относительный риск 0,52, 95% ДИ 0,33-0,83), в то время как у пациентов с рефлюксом отмечалось статистически недостоверное снижение риска получения положительных результатов бактериологического исследования мочи (относительный риск 0,82, 95% ДИ 0,61-1,09).

В семи исследованиях было установлено, что частота возникновения новых или ухудшение имевшихся рубцовых изменений в паренхиме почек статистически достоверно между группами не отличалась (относительный риск 0,95, 95% ДИ 0,51-1,78).

Таким образом, текущие данные свидетельствуют о том, что профилактическое назначение антибиотиков детям с рецидивирующими ИМП для снижения вероятности возникновения рецидивов не имеет достаточной доказательной базы. Поскольку рассмотренные в мета-анализе исследования имели ограничения по методологическому дизайну, требуется проведение крупномасштабных высококачественных двойных слепых рандомизированных плацебо контролируемых исследований у данной категории пациентов.


Dai B., Liu Y., Jia J., Mei C.

Long-term antibiotics for the prevention of recurrent urinary tract infection in children: a systematic review and meta-analysis.

Arch Dis Child. 2010 May 10.


9750

рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, дети, мета-анализ, антибиотикопрофилактика

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Длительное применение антибиотиков для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей у детей: результаты мета-анализа | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 77445)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru