Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 24 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Короткие курсы антибиотиков при остром среднем отите у детей

Опубликовано: Понедельник, 20 сентября 2010 г. - 12:35
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Острый средний отит (ОАО) является распространённым заболеванием у детей, по поводу которого часто назначаются антибиотики. Целью выполненного на базе Кафедры педиатрии Университета Альберта (Эдмонтон, Канада) Кокрановского мета-анализа было определение эффективности короткого курса антибиотиков (т.е. менее 7 дней) в сравнении с более длительным курсом лечения (семь дней или более) в терапии острого среднего отита у детей.

Поиск исследований по указанной тематике проводился в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials — CENTRAL, Кокрановская библиотека 2009, выпуск 4), включавшем Специализированный регистр данных Группы по острым респираторным инфекциям (Acute Respiratory Infections Group's Specialised Register), базах данных MEDLINE, EMBASE, MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations, CINAHL, BIOSIS Previews, OCLC Papers First and Proceedings First, Proquest Dissertations и Theses (с момента создания баз данных по ноябрь 2009 г.); International Pharmaceutical Abstracts, NLM Gateway, ClinicalTrials.gov и Current Controlled Trials (с момента создания баз данных по август 2008 г.).

В мета-анализ включались исследования, если они соответствовали критериям пригодности, а именно: возраст участников от 1 месяца до 18 лет, наличие клинического диагноза инфекции уха, отсутствие предшествующей антибактериальной терапии и рандомизация в группу лечения коротким курсом (<7 дней) в сравнении со стандартной (7 или более дней) длительностью лечения антибиотиками.

Первичным конечным оцениваемым параметром была неэффективность лечения, которая определялась как отсутствие клинического разрешения, новый эпизод ОСО или рецидивирующее течение ОСО на протяжении одного месяца после начала курса антибактериальной терапии. Исходы лечения экстрагировались из отдельных исследований и объединялись в форму «суммированное отношение шансов (ОШ)». Суммированное отношение шансов 1,0 свидетельствует о том, что частота неэффективности терапии после короткого курса лечения является сопоставимым с данным показателем при использовании стандартного курса антибактериальной терапии.

В мета-анализ было включено 49 исследований, которые включали 12045 участников. Риск неэффективности терапии был выше при использовании коротких курсов антибиотиков (ОШ 1,34, 95% ДИ 1,15-1,55) спустя 1 месяц после начала антибактериального лечения (неэффективность составила 21% в группе, в которой назначалась короткие курсы, и 18% — в группе, получавшей стандартной продолжительности антибактериальную терапию (7 или более дней), абсолютное различие между группами 3%).

Не было выявлено статистически достоверных различий при анализе коротких курсов цефтриаксона (неэффективность 30% у детей, получавших цефтриаксон, и 27% — при использовании короткодействующих антибиотиков, назначаемых на протяжении 7 дней или более). Также не было выявлено значимых различий при использовании азитромицина в течение менее 7 дней (неэффективность 18% в обеих сравниваемых группах, т.е. азитромицин коротким курсом vs короткодействующие антибиотики в течение 7 или более дней). В то же время было выявлено статистически достоверное снижение частоты нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при использовании короткодействующих антибиотиков и азитромицина.

Таким образом, клиницистам следует оценить, стоит ли ради минимальных краткосрочных преимуществ, обеспечиваемых более длительным лечением антибиотиками, подвергать детей более длительным курсам терапии антибактериальными препаратами при остром среднем отите.


Kozyrskyj A., Klassen T.P., Moffatt M., Harvey K.

Short-course antibiotics for acute otitis media.

Cochrane Database Syst Rev. 2010; 9: CD001095.


11715

острый средний отит, короткие курсы, антибактериальная терапия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Короткие курсы антибиотиков при остром среднем отите у детей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 79081)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru