Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 18 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Обновлённые рекомендации по использованию 23-валентной пневмококковой вакцины у взрослых

Опубликовано: Пятница, 24 сентября 2010 г. - 10:55
Тема: Иммунология и иммунопрофилактика Версия для печати

Инвазивные пневмококковые инфекции (ИПИ) занимают значительное место в структуре заболеваемости и смертности в США. Так, в 2009 г. на 43500 случаев ИПИ приходилось 5000 летальных исходов у пациентов всех возрастов.

В сентябре 2010 г. вышли обновлённые рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP) по профилактике инвазивных пневмококковых инфекций (бактериемии, менингита, и др.) 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакциной (PPSV23) у взрослых в возрасте ≥65 лет и пациентов в возрасте 19-64 лет с факторами риска тяжёлых пневмококковых инфекций.

В сравнении с рекомендациями 1997 г., в обновлённые рекомендации добавлены новые категории больных, которым рекомендуется проведение вакцинации PPSV23 — это курильщики и пациенты с бронхиальной астмой. Кроме того, рутинное использование PPSV23 не рекомендуется у коренных жителей Аляски и американских индейцев в возрасте до 65 лет, если они не имеют медицинских или иных показаний для применения PPSV23.

Рекомендации ACIP остались прежними относительно показаний для ревакцинации PPSV23 взрослых пациентов, относящихся к группе высокого риска ИПИ — это лица с функциональной или анатомической аспленией и иммунокомпрометированные пациенты. Обновлённое руководство ACIP не затрагивает рекомендаций по профилактике пневмококковой инфекции у детей до 18 лет с использованием 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины и PPSV23 (данные рекомендации будут опубликованы отдельно).

Обновлённые рекомендации ACIP по вакцинации PPSV23 лиц от 19 лет и старше включают следующие категории пациентов, у которых рекомендовано использование PPSV23:

  • Лица от 19 до 64 лет с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями (включая бронхиальную астму)
  • Курильщики в возрасте от 19 до 64 лет
  • При отсутствии медицинских показаний к вакцинации PPSV23, не рекомендуется применение PPSV23 у коренных жителей Аляски и у американских индейцев в возрасте до 65 лет. Однако для данных групп населения в возрасте от 50 до 64 лет, которые проживают в районах, где отмечается повышенный риск развития ИПИ, можно рекомендовать применение PPSV23 в определённых случаях.
  • Все пациенты старше 65 лет. В случае, если пациенту в возрасте до 65 лет уже была проведена вакцинация PPSV23, то бустерная доза вводится в возрасте 65 лет и старше, если с момента введения первой дозы прошло 5 лет и более. Пациентам, которым вакцина вводилась в возрасте 65 лет и старше, рутинная ревакцинация не показана.
  • Для лиц в возрасте от 19 до 64 лет с функциональной или анатомической аспленией и иммунокомпрометированных лиц однократная ревакцинация должна проводиться через 5 лет. Однако из-за неопределённости в отношении клинической пользы и безопасности PPSV23 ACIP не рекомендует проведение нескольких ревакцинаций у данной категории пациентов.

Другие категории пациентов и показания для вакцинации лиц от 19 до 64 лет включают:

  • иммунокомпетентные пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (за исключением артериальной гипертензии);
  • хронические респираторные заболевание (в том числе хроническая обструктивная болезнь лёгких, эмфизема и бронхиальная астма);
  • сахарный диабет;
  • гидроцефалия;
  • кохлеарный имплантат;
  • алкоголизм;
  • хронические заболевания печени (включая цирроз);
  • курение;
  • лица с функциональной или анатомической аспленией (серповидно-клеточной анемией и другими гемоглобинопатиями; врождённой или приобретённой аспленией, дисфункцией селезенки или перенесших спленэктомию);
  • иммунокомпрометированные лица с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитными состояниями (в том числе с дефектом В-клеточного, Т-клеточного иммунитета и системы комплемента), ВИЧ-инфекцией, хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, лейкозом, лимфомой и болезнью Ходжкина, злокачественными новообразованиями, заболеваниями, требующих лечения иммуносупрессивными препаратами (в том числе длительный приём системных глюкокортикоидов), химиотерапии или лучевой терапии; лица после трансплантации органов и множественной миеломой.

Непрямые эффекты от использования вакцины уменьшили частоту пневмококковой инфекции среди невакцинированных лиц всех возрастов, в том числе в возрасте ≥65 лет.


Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Advisory Committee on Immunization Practices.

Updated recommendations for prevention of invasive pneumococcal disease among adults using the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23).

MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report 2010; 59(34): 1102-6.


9588

PPSV23, 23-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина, вакцинация, пневмококковая инфекция, рекомендации

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Обновлённые рекомендации по использованию 23-валентной пневмококковой вакцины у взрослых | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Иммунология и иммунопрофилактика» (просмотров: 35844)
Последние 10 статей на тему «Иммунология и иммунопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru