Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 27 июля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Послеоперационная гипергликемия и развитие инфекции в области хирургического вмешательства

Опубликовано: Пятница, 08 октября 2010 г. - 08:50
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

По данным ряда исследований, послеоперационная гипергликемия является независимым фактором риска развития инфекции в области хирургического вмешательства.

В ходе ретроспективного исследования, проведённого на базе медицинского центра г. Олбани (штат Нью-Джерси, США) было проанализировано 2090 историй болезни пациентов отделений общей и сосудистой хирургии за период с 1 ноября 2006 г. по 30 апреля 2009 г. В качестве основного оцениваемого исхода рассматривалась частота развития послеоперационных инфекций кожи и мягких тканей.

Послеоперационное определение уровня глюкозы проводилось у 1561 пациента (74,7%), из которых у 803 (51,4%) образцы крови для измерения уровня глюкозы были получены в течение 12 ч после операционного вмешательства.

Значимыми предикторами развития инфекций кожи и мягких тканей после операции у пациентов отделения общей хирургии были более старший возраст, госпитализация по неотложным показаниям, классы Р3-Р5 при оценке исходного состояния больного перед операцией Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologist), длительность оперативного вмешательства, переливание более 2 ЕД (400-500 мл) эритромассы, уровень глюкозы до операции более 180 мг/дл (10 ммоль/л), сахарный диабет и послеоперационная гипергликемия.

После корректировки по послеоперационному уровню глюкозы все переменные перестали быть значимыми предикторами развития инфекций кожи и мягких тканей, и только повышенный уровень глюкозы после операции остался значимым предиктором развития инфекции в месте хирургического вмешательства.

При проведении подгруппового анализа было выявлено, что уровень гликемии выше 140 мг/дл (т.е. выше 7,8 ммоль/л) остался единственным значимым предрасполагающим фактором развития инфекций кожи и мягких тканей (отношение шансов 3,2, 95% доверительный интервал 1,4-7,2) у пациентов, которым выполнялось колоректальное хирургическое вмешательство. У пациентов, которым проводилась операция на сосудах, риск развития послеоперационных инфекций кожи и мягких тканей был в 1,8 раз выше (95% ДИ 1,3-2,5) по сравнению с пациентами, находившимися в отделении общей хирургии. Среди пациентов, которым проводилась операция на сосудах, длительность операции и сахарным диабет были единственными предикторами развития инфекций кожи и мягких тканей, а послеоперационная гипергликемия не являлась фактором риска возникновения послеоперационных раневых инфекций.

Таким образом, послеоперационная гипергликемия может рассматриваться в качестве основного фактора риска развития инфекций кожи и мягких тканей, в связи с чем у пациентов хирургических отделений в послеоперационном периоде следует проводить тщательный контроль гликемии, что может способствовать снижению частоты послеоперационных раневых инфекций.


Ata A., Lee J., Bestle S.L., Desemone J., Stain S.C.

Postoperative hyperglycemia and surgical site infection in general surgery patients.

Arch Surg. 2010; 145(9): 858-64.


9140

гликемия, послеоперационная раневая инфекция, уровень глюкозы, инфекции кожи и мягких тканей

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Послеоперационная гипергликемия и развитие инфекции в области хирургического вмешательства | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 130022)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru