Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 22 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Вероятность заражения вирусным гепатитом В при латентном течении инфекции

Опубликовано: Среда, 23 марта 2011 г. - 09:05
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Способ заражения вирусным гепатитом В посредством гемотрансфузии — достаточно редкое явление, особенно в случае присутствия в крови донора анти-HBs-антител.

В настоящее время существует лишь небольшое количество исследований, посвящённых проблеме риска заражения вирусом гепатита В через кровь в случае латентного течения инфекции. Целью исследователей было определить вероятность заражения вирусом гепатита В от доноров с латентным течением инфекции при проведении процедуры гемотрансфузии в ходе анализа результатов исследований с участием как животных, так и людей.

Среди 217595 доноров крови, включенных в анализ, было идентифицировано 67 доноров с латентным течением гепатита В. Четырём подопытным мышам, которым предварительно генноинженерным способом были подсажены человеческие гепатоциты, были введены образцы сыворотки, полученной от случайным образом отобранных доноров.

В ходе исследования были выявлены 49 реципиентов, которым была перелита кровь от 10 доноров с латентным течением вирусного гепатита В (у девятерых из них в крови были найдены анти-HBs антитела). Отобранные реципиенты были протестированы на наличие у них гепатита В. Был проведён сравнительный анализ гомологии и филогенетический анализ геномных последовательностей вируса гепатита В, выделенного у доноров и реципиентов.

Уровень вирусной ДНК в сыворотке крови достиг идентифицируемых значений (104 копий/мл) только у 1 подопытной мыши спустя 5 и 7 недель после введения зараженной сыворотки. ДНК гепатита В, матрица репликации вируса гепатита В (ковалентно замкнутая циркулярная ДНК) и ядерный антиген вируса гепатита В были обнаружены в печени мыши. После проведения процедуры гемотрансфузии 45 реципиентов (91,8%) не были заражены вирусным гепатитом В, а именно, при проведении анализа на наличие поверхностного антигена и вирусной ДНК у данных реципиентов были получены отрицательные результаты. У 4 была обнаружена вирусная ДНК. У трёх реципиентов сравнительный анализ гомологии в 83% случаев и филогенетического сходства вирусной ДНК с ДНК, обнаруженной у доноров, в 86% случаев позволил исключить возможность передачи вируса посредством гемотрансфузии. И лишь у одного реципиента вирус гепатита В был на 95% генетически идентичен донорскому, что, по всей видимости, указывает на заражение вирусным гепатитом В в данном случае через гемотрансфузию. Высокий титр антител к вирусу гепатита В, обнаруженный у 7 оставшихся реципиентов, является проявлением иммунного ответа на введение препаратов крови, зараженных вирусом гепатита В.

Не принимая во внимание трёх реципиентов с выявленной вирусной ДНК, которые, по всей вероятности, оказались инфицированными ещё до проведения гемотрансфузии, заражение вирусным гепатитом В с дальнейшей хронизацией процесса наблюдается только у одного реципиента (2,2%). Частично это можно объяснить не вполне точной оценкой результатов. 13 реципиентов при наличии анти-HBs-антител оказались анти-HBc-отрицательными, что было объяснено исследователями как последствие ранее проведенной вакцинации.

Работникам практического здравоохранения исследователи рекомендуют рутинно проводить анализ крови на HBsAg и анти-HBc-антитела, а при наличии подозрения на латентное течение процесса целесообразна постановка реакций на выявление вирусной ДНК с использованием высокочувствительных технологий.

Таким образом, в ходе исследования было продемонстрировано, что вероятность заражения вирусом гепатита В при проведении гемотрансфузии препаратами крови, полученными от доноров с латентным течением вирусного гепатита В, особенно при наличии в сыворотке крови anti-HBs антител, оказалась низкой.


Yuen M.F., Wong D.K., Lee C.K., Tanaka Y., Allain J.P., Fung J., Leung J., Lin C.K., Sugiyama M., Sugauchi F., Mizokami M., Lai C.L.

Transmissibility of hepatitis B virus (HBV) infection through blood transfusion from blood donors with occult HBV infection.

Clin Infect Dis. 2011 Mar;52(5):624-32.


10011

вирусный гепатит В, латентное течение, гемотрансфузия, вероятность заражения, донор, реципиент

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Вероятность заражения вирусным гепатитом В при латентном течении инфекции | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 506520)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru