Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 16 декабря 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Ведение пациентов с хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли: результаты систематического обзора и мета-анализа

Опубликовано: Понедельник, 28 марта 2011 г. - 17:25
Тема: Новости медицины Версия для печати

Несмотря на то, что хронический простатит и синдром хронической тазовой боли довольно часто встречаются среди больных урологического профиля, подходы к лечению выше перечисленных нозологических единиц и доказательства их эффективности, полученные в ходе клинических испытаний, носят противоречивый характер. Поэтому вполне обоснованно проведение систематического обзора и мета-анализа, целью которых стало изучения эффективности терапии α-блокаторами, антибиотиками, противовоспалительными и другими средствами (фитопрепараты, гликозаминогликаны, финастерид, нейромодуляторы) в сравнении с плацебо.

Поиск исследований проводился в базах данных MEDLINE, начиная с 1949 г. и EMBASE с 1974 г. по 16 ноября 2010 г.

В систематический обзор и мета-анализ включались рандомизированные, контролируемые исследования, в которых проводилось сравнение различных режимов лечения у пациентов, страдающих хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли.

Два исследователя независимо друг от друга вычленяли из найденных публикаций данные, касающиеся средней оценке по шкале выраженности симптомов заболевания, шкале оценки качества жизни пациентов и ответ на лечение между сравниваемыми группами лечения. Стандартизированная разность средних и метод случайных эффектов использовались с целью объединения сплошных и дихотомических исходов, соответственно.

Было найдены 262 исследования, однако соответствовали критериям включения в мета-анализ и оказались пригодными только 23. В ходе мета-анализа было показано, что при терапии α-блокаторами в сравнении с плацебо значительно быстрее происходила нормализация клинической картины заболевания, а именно, всех симптомов в целом, болевого синдрома, дизурии и улучшалось качество жизни: -1,7 (95% доверительный интервал (ДИ) от -2,8 дo -0,6), -1,1 (95% ДИ от -1,8 дo -0,3), -1,4 (95% ДИ от -2,3 дo -0,5) и -1,0 (95% ДИ от -1,8 дo -0,2), соответственно. У пациентов, получавших α-блокаторы или противовоспалительные препараты, отмечалась гораздо большая вероятность наступление благоприятного ответа на терапию по сравнению с плацебо: объединённый относительный риск 1,6 (95% ДИ 1,1-2,3) и 1,8 (95% ДИ 1,2-2,6), соответственно. Вместе с тем, нельзя исключить возможность систематической ошибки, связанной с публикацией только однородных непротиворечивых результатов небольших исследований, посвящённых терапии α-блокаторами и включенных в мета-анализ. В ходе проведения мета-анализа было сделано предположение, согласно которому антибактериальная терапия сопровождается уменьшением балльных оценок общего количества симптомов (-9,8; 95% ДИ, от -15,1 до -4,6), боли (-4,4; 95% ДИ, -7,0 дo -1,9), расстройств мочеиспускания (-2,8; 95% ДИ, от -4,1 дo -1,6), и оценки качества жизни (-1,9; 95% ДИ, от -3,6 дo -0,2) в сравнении с плацебо.

При совместном назначении α-блокаторов и антибиотиков удалось достичь наилучших результатов: так, отмечалось снижение на -13,8 баллов по шкале оценки симптомов заболевания (95% ДИ от -17,5 дo -10.2), на -5,7 баллов (95% ДИ от -7,8 дo -3,6) по шкале оценки интенсивности боли, на -3,7 (95% ДИ от -5,2 дo -2,1) по шкале оценки нарушения мочеиспускания, и на -2,8 (95% ДИ, от -4,7 дo -0,9) по шкале оценки качества жизни. По замечанию исследователей, противовоспалительные препараты, финастерид и фитопрепараты оказывают менее выраженный, но значимый эффект в отношении только одного конкретного признака: болевого синдрома, нарушения мочевыделения и эффективности терапии соответственно.

Таким образом, ведение пациентов с хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли с использованием α-блокаторов, антибактериальных препаратов и, в особенности, их совместное применение сопровождается значительным улучшением клинической картины заболевания по сравнению с плацебо.


Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J.C., Thammakraisorn S., Numthavaj P., McEvoy M., Thakkinstian A.

Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis.

JAMA. 2011;305:78-86


8780

хронический простатит, синдром хронической тазовой боли, альфа-блокаторы, антибактериальные препараты

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Ведение пациентов с хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли: результаты систематического обзора и мета-анализа | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 100490)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru