Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 28 июля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Долговременные когнитивные нарушения и функциональные расстройства у выживших пациентов с сепсисом

Опубликовано: Среда, 13 апреля 2011 г. - 08:55
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Нарушение когнитивной функции и функциональные расстройства после перенесённых заболеваний являются значимой проблемой как для лиц, осуществляющих уход за пациентом, так и для здравоохранения в целом в связи с существенными экономическими затратами на ведение такого рода пациентов. Хотя тяжёлый сепсис встречается в клинической практике достаточно часто и, кроме этого, отмечается тенденция к росту заболеваемости, выраженность и значение нарушений когнитивной функции и функциональных расстройств у пациентов, перенесших тяжёлый сепсис, остаются недостаточно изученными.

Целью исследования, проведённого учёными Медицинской школы Мичиганского университета (США) стало определение когнитивных нарушений и функциональных расстройств у пациентов, перенесших тяжёлый сепсис.

Проспективная когорта включала 1194 пациента с 1520 госпитализациями по поводу тяжёлого сепсиса за период с 1998 по 2006 гг. Всего в исследовании приняли участие 9223 респондента, которым проводилось исходная оценка когнитивных функций и функционального состояния; 516 пациентов, перенесших тяжёлый сепсис, и 4517 больных, госпитализированных по поводу других заболеваний, у которых проводился, по меньшей мере, один последующий опрос, были включены в анализ.

Средний возраст пациентов на момент госпитализации составил 76,9 лет. Распространённость умеренных и тяжёлых когнитивных нарушений увеличилась на 10,6% у пациентов после перенесённого тяжёлого сепсиса (отношение шансов 3,34, 95% доверительный интервал 1,53-7,25). Более того, отмечалась высокая частота вновь возникших функциональных ограничений после сепсиса (у пациентов с отсутствием ограничений до заболевания после сепсиса, в среднем, на пациента отмечалось 1,57 вновь возникших ограничений (95% ДИ 0,99-2,15), а у пациентов с лёгкими и средней степени выраженности ограничениями до заболевания после перенесённого сепсиса возникло, в среднем, 1,5 новых ограничения (95% ДИ 0,87-2,12). В противоположность этому у пациентов, госпитализированных по другому поводу, не отмечалось изменений в когнитивной функции (отношение шансов 1,15, 95% ДИ 0,8-1,67, р=0,01 по сравнению с пациентами с сепсисом), а также значительно меньше была частота развития вновь возникших ограничений (в среднем, 0,48 у пациентов с отсутствием ограничений до заболевания (95% ДИ 0,39-0,57), р<0,001 по сравнению с пациентами с сепсисом, и, в среднем, 0,43 (95% ДИ 0,23-0,63) у пациентов с лёгкими и средней степени выраженности ограничениями до заболевания, р=0,001 по сравнению с пациентами с сепсисом). Ухудшение когнитивной сферы и функциональной активности сохранялось у пациентов после сепсиса, по меньшей мере, в течение 8 лет.

Таким образом, результаты данного исследования свидетельствуют о том, что тяжёлый сепсис у пациентов старшей возрастной группы является независимым фактором риска возникновения стойких и персистирующих когнитивных нарушений и функциональных расстройств.


Iwashyna T.J., Ely E.W., Smith D.M., Langa K.M.

Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis.

JAMA. 2010; 304(16): 1787-94.


7997

сепсис, когнитивные нарушения, функциональные расстройства

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Долговременные когнитивные нарушения и функциональные расстройства у выживших пациентов с сепсисом | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 508222)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru