Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 26 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Влияние назначения дексаметазона на длительность госпитализации у пациентов с внебольничной пневмонией

Опубликовано: Пятница, 01 июля 2011 г. - 13:25
Тема: Разное Версия для печати

До настоящего времени остаётся неясным, является ли целесообразным дополнительное назначение глюкортикоидов к антибактериальной терапии пациентам с внебольничной пневмонией, госпитализированным в стационар.

Целью проведённого двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования было определение влияния сопутствующей терапии дексаметазоном на длительность госпитализации. По мнению исследователей, назначение дексаметазона совместно с антибактериальной терапией может привести к более раннему разрешению пневмонии путём уменьшения выраженности системного воспаления.

В рамках клинического исследования пациенты в возрасте старше 18 лет с внебольничной пневмонией, поступившие в отделения неотложной помощи двух стационаров в Нидерландах, были случайным образом распределены на получение либо дексаметазона в/в (5 мг в сутки), либо плацебо в течение первых 4 дней госпитализации. В исследование не включались пациенты с иммуносупрессивными состояниями, требующие немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, а также больные, которые на момент госпитализации уже получали глюкокортикоиды или иммуносупрессивные препараты. Первичным исходом, оцениваемым в ходе исследования, была длительность нахождения в стационаре у всех включенных пациентов.

За период с ноября 2007 г. по сентябрь 2010 г. в исследование было включено 304 пациента, из них 153 были распределены в группу плацебо и 151 в группу дексаметазона. 143 (47%) из 304 включенных пациентов относились к группе высокого риска неблагоприятного исхода при оценке по шкале PSI (IV-V класс риска), из них 79 пациентов (52%) были распределены в группу дексаметазона и 64 человека (42%) в контрольную группу. Средняя длительность госпитализации составила 6,5 дней в группе дексаметазона и 7,5 дней в группе плацебо (р=0,048). У пациентов, получавших Дексаметазон, отмечалось более быстрое снижение воспалительных маркеров сыворотки — С-реактивного белка и интерлейкина-6.

Показатели внутрибольничной летальности и частоты развития тяжёлых нежелательных явлений оказались невысокими и статистически достоверно между группами не различались, однако в группе применения дексаметазона у 44% пациентов отмечалась гипергликемия по сравнению с 23% в группе плацебо (р<0,0001).

Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что сопутствующее антибактериальной терапии применение дексаметазона уменьшает длительность нахождения в стационаре иммунокомпетентных пациентов с внебольничной пневмонией.


Meijvis S.C., Hardeman H., Remmelts H.H., Heijligenberg R., Rijkers G.T., van Velzen-Blad H., Voorn G.P., van de Garde E.M., Endeman H., Grutters J.C., Bos W.J., Biesma D.H.

Dexamethasone and length of hospital stay in patients with community-acquired pneumonia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

Lancet. 2011 May 31.


11087

дексаметазон, системный воспалительный ответ, внебольничная пневмония, длительность госпитализации

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Влияние назначения дексаметазона на длительность госпитализации у пациентов с внебольничной пневмонией | Войти / Создать логин | 1 комментарий
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.
Re: Влияние назначения дексаметазона на длительность госпитализации у&nbsp;пациентов (Оценка: 1)
от wcw2005 14 ноября 2011 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
Лично я считаю что является обоснованным использование таких лекарств подробнее



Самая читаемая статья темы «Разное» (просмотров: 134391)
Последние 10 статей на тему «Разное»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru