Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 23 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Антисекреторные препараты в 3 раза повышают риск развития C. difficile-ассоциированной диареи

Опубликовано: Пятница, 18 ноября 2011 г. - 08:50
Тема: Новости медицины Версия для печати

В странах Западной Европы было проведено значительное число ретроспективных исследований, в которых обнаружена прямая зависимость между длительным приёмом ингибиторов протонной помпы (ИПП) и развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи.

Целью проведённого в Японии исследования было определить, имеется ли подобная тенденция в Японии на примере одного из медицинских учреждений.

В исследование включали пациентов, поступивших в отделение внутренних болезней университетской клиники с апреля по июнь 2010 года, дополнительно вплоть до апреля 2011 года исследователи продолжали проводить определение токсина C. difficile в стуле. Критерием длительного лечения ИПП являлся приём препаратов в течение 30 дней и более. Постановка диагноза Clostridium difficile-ассоциированной диареи проводилась на основании клинической картины заболевания (наличие диареи) и результатов микробиологического исследования (обнаружение токсинов Clostridium difficile в стуле).

За время проведения исследования ИПП были назначены 487 (59,8%) из 816 пациентов. Лица, принимавшие ИПП, оказались старше по возрасту не принимавших (68,9 лет vs 63,1 лет; р<0,01), кроме того, среди них преобладали лица мужского пола (2,26 vs 1,36; р<0,01).

Длительный приём ИПП оказался связанным с повышением риска развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи в 3,2 раза. Среди 487 пациентов, принимавших ИПП, было зарегистрировано 19 случаев Clostridium difficile-ассоциированной диареи, среди 329 пациентов, не получавших ИПП, — 4 случая (относительный риск 3,20; 95% доверительный интервал, 1,10–9,32; р=0,02).

К назначению ИПП необходимо относиться с большей осторожностью и применять по строгим показаниям. Кроме того, не исключается возможность подобного влияния H2-блокаторов на увеличение риска развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи. Поэтому в случае необходимости купирования гиперацидного состояния, особенно у пациентов старшей возрастной группы, рекомендуется применять магний-содержащие антациды.

Исследователи подчёркивают необходимость ограничения использования ИПП. Большое количество пациентов получает данные препараты не по показаниям. Следует упомянуть также об ограничении всасывания кальция по причине создаваемого ИПП гипоацидного состояния. А это, в свою очередь, повышает вероятность развития переломов костей.

В одном из опубликованных исследований был продемонстрирован дозозависимый эффект ингибиторов протонной помпы, а также большая вероятность развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи вследствие приёма более сильных кислотоингибирующих препаратов. На основании полученной информации можно сделать предположение о возможном патогенезе данного патологического процесса — снижение секреции соляной кислоты. Известно, что споры Clostridium difficile обладают относительной устойчивостью в кислой среде. Вместе с тем, в других исследованиях высказывается предположение о возможном антибактериальном действии ИПП, способствующем селективном влиянии на микрофлору толстого кишечника. Поэтому данная проблема требует дальнейшего детального изучения.


Acid Reducers Triple Risk of C difficile-Associated Diarrhea.

51st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC):
Abstract K-201. Presented September 17, 2011.


8060

ингибиторы протонной помпы, Clostridium difficile-ассоциированная диарея, риск развития

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Антисекреторные препараты в 3 раза повышают риск развития C. difficile-ассоциированной диареи | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 96925)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru