Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 29 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Назначение антибактериальных препаратов у детей в амбулаторной практике

Опубликовано: Пятница, 02 декабря 2011 г. - 08:50
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика Версия для печати

В настоящее время очень часто назначение антибактериальных препаратов детям производится в случае заболеваний, при которых данная категория лекарственных средств неэффективна (например, острых респираторных вирусных инфекций). При этом, несмотря на необоснованные материальные затраты и прогрессивное развитие антибиотикорезистентности, назначение антибиотиков широкого спектра действия продолжает увеличиваться. Несомненно, имеется целый ряд клинических ситуаций, при которых назначение данных препаратов действительно необходимо, вопрос заключается только в их рациональном использовании.

Целью исследования, выполненного в США, было проведение показательного с общенациональной точки зрения анализа практики назначения антибактериальных препаратов у детей в амбулаторной практике в соответствии с классами антибактериальных препаратов и диагностическими категориями, а также определяющими факторами, ассоциированными с назначением антибиотиков широкого спектра действия.

Исследователи использовали данные обзорных исследований National Ambulatory Medical Care Survey и National Hospital Ambulatory Medical Care Survey с участием более 65000 пациентов в возрасте до 18 лет с 2006 по 2008 гг., которые в общенациональном масштабе отражают особенности оказания амбулаторной медицинской помощи в США. Была подсчитана доля пациентов младше 18 лет, которым с учётом диагностической категории во время амбулаторного визита были назначены антибактериальные препараты, относящиеся к антибиотикам широкого спектра действия. Исследователи использовали множественную логистическую регрессию для выявления демографических и клинических факторов, которые не были связаны с назначением антибиотиков широкого спектра действия.

Антибиотики были назначены в 21% всех амбулаторных визитов к педиатру, в 50% случаев назначались антибиотики широкого спектра действия, преимущественно макролидного ряда. Заболевания органов дыхания как причина амбулаторных визитов составили более 70%, при этом назначались антибиотики широкого спектра действия. Анализ шифров заболеваний выявил, что наиболее часто антибактериальные препараты назначались при бактериальных синуситах и пневмониях. 23% визитов по причине патологии дыхательной системы сопровождались назначением антибиотиков без соответствующих показаний, что составило более 10 миллионов визитов ежегодно. Ряд факторов, независимым образом связанных с назначением антибиотиков широкого спектра действия, включал: патологию дыхательных путей, при которой назначение антибиотиков не показано, дети младшего возраста, амбулаторные визиты на Юге, частное медицинское страхование.

Таким образом, назначение антибиотиков широкого спектра действия в педиатрической практике США является чрезвычайно распространённой и зачастую необоснованной тактикой ведения пациентов. Полученные в ходе исследования данные обосновывают необходимость развития и внедрения мероприятий по контролю за назначением антибактериальных препаратов в амбулаторной практике в отношении наиболее значимых географических регионов США, диагностических условий и популяций пациентов.


Hersh AL, Shapiro DJ, Pavia AT, Shah SS.

Antibiotic Prescribing in Ambulatory Pediatrics in the United States.

Pediatrics. 2011 Nov 7.


8444

инфекции дыхательной системы, острые респираторные вирусные заболевания, педиатрия, тактика ведения пациентов в амбулаторной практике, неадекватное назначение антибиотиков, рациональное использование

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Назначение антибактериальных препаратов у детей в амбулаторной практике | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика» (просмотров: 220631)
Последние 10 статей на тему «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru