Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 26 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Применение глюкокортикостероидов увеличивает риск инфекций у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом

Опубликовано: Среда, 23 мая 2012 г. - 09:20
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Согласно проведённому анализу данных, полученных в рамках Американской государственной программы медицинской помощи нуждающимся Medicaid (США), у детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) риск развития инфекций на фоне терапии глюкокортикоидами в 2 раза выше по сравнению с детьми, страдающими синдромом гиперреактивности с дефицитом внимания (СГДВ).

Авторы отмечают, что им были доступны данные за меньший календарный срок в группе детей с СГДВ по сравнению с детьми из группы ЮИА, однако в группе СДВГ количество человеко-лет динамических наблюдений было значительно больше. Также исследователи указали, что не имели доступа к медицинской документации и, следовательно, не могли с точностью судить о верификации диагноза ЮИА, СГДВ и инфекции.

После поправок, сделанных на приём метотрексата, ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО), дозу пероральных глюкокортикоидов, пол и другие переменные, стандартизированное отношение рисков (ОР) составило 2,0 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,5-2,5). Частота развития инфекций у детей с ЮИА не повышалась при назначении метотрексата или ингибиторов ФНО, однако существенно возрастала при назначении высоких доз глюкокортикоидов (стандартизированное ОР 3,1; ДИ 2,0-4,7) при прочих равных условиях.

Несмотря на то, что метотрексат широко используется для лечения ЮИА в течение многих десятилетий, существует несколько взглядов на оценку связанного с ним относительного риска инфекционных заболеваний у детей. Результаты данного исследования оказались обнадёживающими с точки зрения незначительного роста риска серьёзных бактериальных инфекций при назначении метотрексата.

В современной клинической практике принято назначать ингибиторы ФНО при неэффективности терапии метотрексатом. Увеличилось количество назначений ингибиторов ФНО, что вызвало беспокойство в отношении возможного роста как суммарного риска инфекций, так и конкретно риска тяжёлых инфекций мягких тканей. По результатам данного исследования не было выявлено увеличения общей частоты инфекционных заболеваний, а также частоты инфекций мягких тканей, потребовавших госпитализации, у детей, принимавших ингибиторы ФНО.

Возросший риск инфекций, наблюдавшийся у детей, получавших глюкокортикоиды, соответствует данным, полученным в исследованиях у взрослых пациентов с ревматоидным артритом.

По данным Американского колледжа ревматологии (American College of Rheumatology) в США почти 300000 детей с ювенильным идиопатическим артритом.


Arthritis Rheum. Published online May 1, 2012.


6397

глюкокортироиды, ювенильный идиопатический артрит, дети, метотрексат, ингибиторы ФНО, риск инфекционных осложнений

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Применение глюкокортикостероидов увеличивает риск инфекций у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 147508)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru