Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 16 декабря 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Прогностическая значимость уровня гликемии в отношении летальных исходов у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией

Опубликовано: Пятница, 22 июня 2012 г. - 15:20
Тема: Новости медицины Версия для печати

Группой учёных из Германии в многоцентровое проспективное когортное исследование CAPNETZ включено 6891 пациентов с внебольничной пневмонией (ВП), наблюдавшихся амбулаторно или госпитализированных в стационары Германии, Швейцарии и Австрии за период с 2003 по 2009 гг.

Целью данного исследования являлась оценка нарушений углеводного обмена в качестве предикторов летального исхода у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией.

В качестве основного конечного критерия оценки использовалось отношение рисков летальности на 28, 90 и 180 дни заболевания для одной или многих независимых переменных с учётом пола, возраста, статуса курения, тяжести ВП, определяемой согласно количественной шкале CRB-65 (уровень сознания, частота дыхательных движений >30, систолическое артериальное давление ≤90 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≤60 мм рт.ст., возраста ≥65 лет), и различной сопутствующей патологией, в соответствии с уровнем гликемии на момент поступления в стационар.

По результатам исследования выявлено, что повышение уровня гликемии при поступлении в стационар у пациентов, не страдающих сахарным диабетом, являлось независимым предиктором летального исхода на 28 и 90 день. У пациентов с лёгкой степени остро развившейся гликемией (уровень глюкозы крови 6-10,99 ммоль/л) риск смерти на 90 день значительно возрастал (1,56, 95% доверительный интервал 1,22-2,01; р<0,001) по сравнению с лицами без нарушений углеводного обмена, а при уровне гликемии ≥14 ммоль/л достигал 2,37 (1,62-3,46; р<0,001). Таким образом, была подтверждена прогностическая ценность определения уровня гликемии при поступлении в отношении летальных исходов на 28 и 90 день.

Среди пациентов с сахарным диабетом в целом летальность была значительно выше по сравнению с лицами без диабета (абсолютное отношение рисков 2,47, 95% ДИ 2,05-2,98; р<0,001). В данном случае не было выявлено значительных влияний уровня гликемии при поступлении на исход заболевания (р=0,18).

Согласно результатам исследования был сформулирован вывод о том, что уровень гликемии при поступлении в стационар позволяет прогнозировать риск летальных исходов у пациентов с внебольничной пневмонией, не страдающих сахарным диабетом. Таким образом, острое развитие гипергликемии у таких пациентов является показателем необходимости проведения интенсивной терапии для снижения риска смерти от внебольничной пневмонии.


BMJ. 2012. 344: 3397.


6550

внебольничная пневмония, гликемия, прогностическая значимость, летальность, гипергликемия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Прогностическая значимость уровня гликемии в отношении летальных исходов у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 100490)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru