Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 01 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Антибиотики предотвращают развитие инфекций в области хирургического вмешательства у женщин с ожирением, которым проводилась оперативное лечение по поводу рака молочной железы

Опубликовано: Понедельник, 12 ноября 2012 г. - 09:05
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

Профилактическое применение антибиотиков снижает риск инфекции в области хирургического вмешательства у женщин с ожирением, которым проводилась оперативное вмешательство по поводу рака молочной железы, однако подобная тактика неэффективна у женщин с избыточной массой тела — такие результаты исследования были опубликованы в сентябрьском номере журнала Annals of Surgery за 2012 г.

Пациентки с раком молочной железы, индекс массы тела (ИМП) которых равен, по меньшей мере, 30, относятся к группе повышенного риска развития инфекции в области хирургического вмешательства после хирургического лечения. Такого рода пациентки должны профилактически получать антибиотики для предотвращения развития инфекционных осложнений.

Турецкие исследователи мониторировали частоту развития инфекций в области хирургического вмешательства у 3 групп пациенток, которым проводилось элективное хирургическое вмешательство по поводу рака молочной железы. Данные по двум из изучаемых групп пациенток были взяты из рандомизированного исследования, в ходе которого 372 женщины с ИМТ≥25 получали либо однократно профилактическую дозу ампициллина/сульбактама, либо не получали периоперационную антибиотикопрофилактику. Третья группа состояла из 149 женщин с нормальной массой тела, которым профилактическое назначение антибиотиков не проводилось.

Инфекции в области хирургического вмешательства отмечались статистически достоверно реже в группе, которой проводилась антибиотикопрофилактика, по сравнению с отсутствием вмешательства (4,8% vs 13,7%, р=0,002), однако все инфекционные осложнения были зарегистрированы только у пациенток с ИМТ≥30.

У женщин с избыточной массой тела из контрольной группы по данным рандомизированного исследования отмечалось статистически достоверно более высокая вероятность развития инфекции в области хирургического вмешательства, чем у когорты женщин с нормальной массой тела.

Стоимость лечения инфекционных осложнений была также статистически достоверно выше в контрольной группе, чем в группе, получавшей антибиотикопрофилактику ($30,36 vs $8,48 на одну пациентку, p=0,007).

Все женщины с инфекциями в области хирургического вмешательства были успешно излечены назначением антибактериальных препаратов внутрь в амбулаторных условиях.

Исследователи отмечают, что в настоящее время отсутствуют прямые доказательства для рекомендаций рутинного профилактического применения антибиотиков у пациенток со значениями ИМТ в диапазоне 25-30. Для предотвращений одного случая развития инфекции в области хирургического вмешательства у пациенток с раком молочной железы, подвергшихся хирургическому вмешательству, необходимо назначить профилактически антибиотики 11 женщинам с избыточной массой тела или ожирением. С этой точки зрения получается, что 10 пациенток получат антибиотики без необходимости. В то же время стоимость лечения инфекционных осложнений антибиотиками даже у одной женщины с ожирением и инфекционными проблемами достоверно выше, чем сумма затрат на профилактическое использование антибиотиков у 10 женщин с ожирением, у которых не разовьются инфекции в области хирургического вмешательства после оперативного лечения.

Таким образом, имеется и экономическая целесообразность использовать антибиотики профилактически перед оперативным вмешательством у женщин с раком молочной железы и ожирением.


Gulluoglu B.M., Guler S.A., Ugurlu M.U., Culha G.

Efficacy of Prophylactic Antibiotic Administration for Breast Cancer Surgery in Overweight or Obese Patients: A Randomized Controlled Trial.

Ann Surg. 2012 Sep 21


6421

ожирение, рак молочной железы, антибиотикопрофилактика, инфекции в области хирургического вмешательства

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Антибиотики предотвращают развитие инфекций в области хирургического вмешательства у женщин с ожирением, которым проводилась оперативное лечение по поводу рака молочной железы | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 127862)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru