Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 24 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Экоантибиотикология

Опубликовано: Среда, 14 ноября 2012 г. - 08:50
Тема: Курьёзы медицины Версия для печати

Желание производителей лекарственных средств сделать пациента более здоровым, сэкономить его денежные средства и дать исчерпывающую информацию о последствиях приёма препаратов давно известны. Многими подмечено, что, если внимательно прочитать аннотацию к любому лекарству, желание употребить его во благо резко снижается или исчезает вовсе. И только влияние врача/рекламы/соседа/Интернет заставляют-таки нас принимать различные таблетки и надеяться на лучшее. В соответствии с мнением обывателя, одним из самых опасных классов лекарств являются антибиотики. Благодаря СМИ все знают об их главных кознях — дисбактериозе, дисбиозе и просто диарее. Недоверие питаем мы, пациенты, к тому специалисту, который не выпишет следом за антибиотиком какое-либо противоядие, каких-нибудь замученных сухих бактерий или замечательный сбор живых «дружеских» микробов, которые с большим трудом, но всё же устранят негативное влияние антимикробного препарата на наш кишечник. И если антибиотик за 1000 рублей — это непозволительная роскошь, то ликвидатор действия антибиотика за те же деньги — это удача. И до сих пор никто не додумался реализовать и «яд» и «лекарство» в одном флаконе. К счастью, наука не стоит на месте.

Действительно, что будет, если в одном субстрате смешать и антибиотик, и защитное средство, пребиотик или пробиотик, например? В любой таблетке достаточно много компонентов, кроме действующего вещества. И часть таких наполнителей можно заменить на вещества, оказывающие защитное действие или профилактическое по отношению к микрофлоре кишечника. Скажем, замена лактозы (распространённого наполнителя) на лактулозу вполне возможна. Лактулоза способна стимулировать рост бифидобактерий, являться дополнительным питанием для ослабленных колоний, уменьшать интоксикацию и лечить запоры. Лактулоза, как вспомогательное средство, много лет использовалась в медицине. Гипотеза о положительном действии одновременного приёма антибиотика и лактулозы послужила основанием для клинического исследования. Нам доступны ограниченные данные об этих исследованиях, но кое-что прояснилось:

  1. Лактулоза: «второе дыхание» известного пребиотика
  2. Фармацевтическая композиция антибиотиков и лактулозы для профилактики энтеральных дисбиозов в процессе антибиотикотерапии
  3. Возможность коррекции кишечного микробиоценоза лактулозой
  4. Экоантибиотики (Экоклав, Эколевид, Экоцифол) — первые антибиотики, сохраняющие микробиоценоз

При сравнении групп пациентов (до 10 человек) оказалось, что комбинация лактулозы с антибиотиком в различных дозировках безопасна и эффективна по сравнению с приёмом антибиотика без лактулозы. Сравнение с плацебо также в пользу комбинации. Увеличение дозы лактулозы в комбинации приводит к лучшим результатам. Ещё лучшим эффектом обладает улучшенная лактулоза — лактулоза ангидро. К сожалению, из данных исследований неясно, на основании чего сделаны хоть какие-то выводы. Формулировка — микробиологическое исследование — никак не объясняет этих заключений. Измерялось ли количество (вкус, цвет) микробов в кишечнике до или после лечения, определялась ли доля «хороших» возбудителей — эти детали нам малопонятны. То, что 10 пациентов не погибли от новой комбинации препаратов, само по себе заслуживает уважение, но признаков доказательной медицины в приведённых работах не обнаружено. При детальном изучении сайтов, посвящённых тематике «экоантибиотиков», становится ясно, что производители не так уж рассчитывают на продажи антибиотика+лактулоза. Их вполне устроит сбыт одной лактулозы. Соответствующие препараты уже распространяются (см. первую ссылку в списке выше).

Теперь у практического врача появилась ещё одна возможность позаботится о безопасной антибиотикотерапии своих пациентов. Угроза дисбактериоза, грамотно доведённая до целевой аудитории, не оставит препараты лактулозы на дальних полках аптек.

Разумеется, не у всех фармкомпаний хватает догадливости создавать такие шедевры, как комбинация антибиотика и пребиотика. Обзор Рунета показывает, что большинство дорог ведут в фирму «АВВА РУС». Вот официальная информация: «В течение ближайших 3-х лет будет налажено производство около тридцати МНН Экоантибиотиков® в наиболее распространенных формах выпуска, дозировках и расфасовках. Помимо проекта “Экоантибиотики®” компания “АВВА РУС (список препаратов) разрабатывает еще несколько перспективных направлений. В январе 2011 года налажено производство еще одной уникальной разработки — препарата Урсолив®, в оригинальный состав которого входит урсодезоксихолиевая кислота и лактулоза. Урсолив® предназначен для патогенетической терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, включая желчнокаменную болезнь. Благодаря наличию в составе лактулозы, Урсолив® устраняет дисбиоз кишечника, который является одним из частых осложнений таких заболеваний». Более 30 препаратов! По всей видимости, это все основные антибиотики плюс препараты из других групп. Что касается ценовой политики, то данная компания выпускает вполне доступные препараты. Сравните цену «Экоклава» и «Амоксиклава». При этом Амоксиклав доставит вам одни проблемы, потому что лактулозы в нём нет. В нём только лишь (не поверите!) — кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая. Новое оригинальное сочетание клавулановой кислоты и лактулозы окажет незабываемое действие на кишечник, ведь не надо забывать о возможном синергизме этих двух компонентов. Более чем регулярный стул пациенту обеспечен. Чувствуется уже, где будет нанесён следующий маркетинговый удар. В Амоксиклаве мало того, что нет лактулозы, так в нём ещё и такие страшные слова, как кремний и диоксид. Да и целлюлоза подозрительно мелкокристаллическая. Для обывателя вполне достаточно.

Идея создания фармакологических композиций ещё не раз будет востребована людьми, желающими защитить здоровье пациента. На поверхности лежит целый ряд идей, достойных патента подобно схеме антибиотик + лактулоза.

Необходимо добавлять ко всех таблеткам, содержащим НПВП, омепразол, чтобы устранить отрицательное влияние на слизистую желудка. Необходимо досыпать калий в диуретики, витамины и микроэлементы в слабительное. Стоит привязывать солнцезащитные крема к препаратам с риском фотосенсибилизации. Обматывать туалетной бумагой те же антибиотики. Лекарства, обладающие риском аллергической реакции (то есть все лекарства) надо перемешивать с антигистаминными средствами или даже глюкокортикоидами. Если для этого потребуется найти 10 добровольцев, то это не должно стать препятствием. В идеале, пациент должен получать бутылочку с коктейлем, в котором будут учтены все будущие нежелательные явления и «страхи», а также не забыто 2-3 действующих вещества. Тогда лечение ангины с регулярным приёмом антибиотика и жаропонижающего превратится с маскарад ярких добавок. Ведь при таком заболевании нельзя будет обойтись без добавок Н2-протекторов, ингибиторов протоновой помпы, противодиарейного средства, витаминов, минералов, пребиотиков, обволакивающих средств и т.п. Почему вместо грамотного учёта нежелательных лекарственных реакций и создания адекватных рекомендаций врачи постоянно пытаются «улучшить» лечение, дописать ещё какое-то вещество вдогонку к предыдущему, пока не закончится страница?

Привольнев В.В.


11586

экоантибиотики, лактулоза

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Экоантибиотикология | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Курьёзы медицины» (просмотров: 114321)
Последние 10 статей на тему «Курьёзы медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru