Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 20 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Новая пневмококковая вакцина эффективна у детей, но надолго ли?

Опубликовано: Понедельник, 19 ноября 2012 г. - 13:40
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика Версия для печати

После начала применения 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV-7) в США c 2000 г. отмечалось значительное снижение частоты госпитализации детей с инфекционными заболеваниями, вызванными Streptococcus pneumoniae.

Однако в ходе нового исследования была выявлена ответная реакция в виде существенного подъёма уровня заболеваемости, числа госпитализаций, а также частоты инвазивных пневмококковых инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам возбудителями. Результаты данного исследования были представлены в сентябре на 52-й Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICCAC).

Американские учёные прогнозируют, что аналогичная ситуация может возникнуть и после широкого массового внедрения новой 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV-13), но не все эксперты согласны с данным утверждением.

До 2010 г. в мире применялась 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина, содержащая антигены 7 серотипов пневмококков. В настоящее время их число увеличилось до 13. С использованием методов математического моделирования была предсказана вышеописанная ситуация, что связано с т.н. «эффектом замещения» серотипов возбудителя и, соответственно, изменением заболевания.

Эффект отдачи

Для выявления изменений в эффективности вакцины ученые отслеживали изменения в частоте госпитализаций по поводу инвазивных инфекционных заболеваний, вызванных S. pneumoniae.

Исследователями было выявлено, что за период с 1998 по 2002 гг. частота госпитализаций по поводу пневмококковых пневмоний снизилась на 42% (95% доверительный интервал [ДИ] от 28% до 54%) и на 63% — по поводу бактериемий (95% ДИ от 49% до 73%). Данная тенденция наиболее отчётливо прослеживалась после 2000 г., когда широко стала использоваться вакцина PCV-7. Однако с 2003 по 2009 гг. частота госпитализаций по поводу пневмококковых пневмоний возросла на 52% (95% ДИ от 10% до 105%) и на 39% — по поводу бактериемий (95% ДИ, от 1% до 92%).

Несмотря на изменение ситуации в последние годы наблюдения, общий уровень пневмококковых пневмоний оказался на 12,5% меньше в 2009 г. по сравнению с 1998 г. Для бактериемий данный показатель был ниже на 47% в 2009 г. по сравнению с 1998 г.

Наибольший рост в частоте пневмококковых пневмоний наблюдался среди детей в возрасте от 2 до 5 лет — на 80%. В 1999 г. регистрировалось около 4,7 случаев пневмоний на 1000 госпитализированных пациентов этой возрастной группы. В 2002 г. заболеваемость уменьшилась до 2,2 случаев на 1000 пациентов, однако в 2009 г. этот показатель увеличился до 4,5 случаев на 1000 больных.

Исследователи отмечают, что вакцина обладала малым влиянии на заболеваемость детей младше 2 лет или старше 5 лет. Дети в возрасте 1 год и меньше только что получили законченный курс вакцинации, и поэтому у них ещё иммунный ответ ещё недостаточно сформировался. Кроме этого, несколько случаев пневмонии было зарегистрировано у детей в возрасте 6-17 лет.

С 2003 по 2009 гг., наблюдалось значительное увеличение числа детей, госпитализированных по поводу инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам штаммами пневмококков. Резистентность к пенициллину возросла в 2,3 раза (95% ДИ 1,7-3,3), а к эритромицину — в 1,96 раза (95% ДИ 1,4-2,7). Кроме того, относительный риск госпитализаций пациентов с инфекциями, вызванными пневмококками, устойчивыми к ко-тримоксазолу, в 2009 г. по сравнению с 2003 г. составил 1,74 (95% ДИ от 1,2 до 2,4); для штаммов, устойчивых к тетрациклину, этот показатель был равен 2,5 (95% ДИ от 1,7 до 3,7).

Исследователи отмечают, что PCV-7 оказывала значительное влияние на количество детей, госпитализированных по поводу инвазивных пневмококковых инфекций, однако наблюдался значительный скачок в количестве детей в возрасте от 2 до 5 лет, госпитализированных по поводу пневмоний и бактериемий. Подобный скачок, вероятно, был обусловлен ростом частоты инфекций, вызванных штаммами пневмококков, устойчивых к наиболее часто назначаемым антибиотикам.


52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC): Abstract G-862.
Presented September 10, 2012.


9179

пневмония у детей, пневмококковая вакцина, частота госпитализаций, 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Новая пневмококковая вакцина эффективна у детей, но надолго ли? | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика» (просмотров: 223465)
Последние 10 статей на тему «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru