Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 28 марта 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Клюква и лактобактерии обладают меньшей эффективностью, чем антибиотики, в профилактике инфекций мочевыводящих путей

Опубликовано: Пятница, 23 ноября 2012 г. - 15:40
Тема: Новости медицины Версия для печати

По мнению учёных из Нидерландов, антибиотики являются наиболее эффективным средством профилактики инфекций мочевыводящих путей (ИМП), однако приводят к появлению проблем, связанных с антибиотикорезистентностью.

От 50% до 70% всех женщин страдают инфекциями мочевыводящих путей в течение жизни, при этом от 20% до 30% этих женщин имеют рецидивирующие инфекции.

Инфекции наиболее часто встречаются у женщин в постменопаузальном возрасте. Антибиотики обладают эффективностью в профилактике ИМП, которая может уменьшаться с течением времени, поскольку микроорганизмы, вызывающие инфекции, становятся резистентными.

Исследователи полагают, что снижение уровня эстрогенов приводит к уменьшению количества лактобактерий, что создаёт более широкие возможности для колонизации патогенными микроорганизмами, в частности Escherichia coli.

У молодых женщин половой акт является основным фактором риска. Результаты некоторые исследований показали, что использование вагинального крема с эстрогенами позволяет уменьшить количество рецидивов инфекций мочевыводящих путей, однако некоторые женщины не хотят его применять. Данный факт побудил некоторых исследователей изучить способность БАД с лактобактериями заменить лактобактерии естественной флоры влагалища.

Многие женщины используют клюквенный сок, поскольку фруктоза и проантоцианидины могут препятствовать адгезии E. coli к уроэпителиальным клеточным рецепторам.

На 52 Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICAAC) были представлены результаты двух исследований по оценке эффективности таблетированного препарата, содержащего экстракт клюквы, и лактобактерий по сравнению с антибиотиками в профилактике рецидивирующих ИМП у женщин, а также мета-анализа по изучению альтернативных схем лечения данной патологии.

Исследователями было дано определение рецидивирующим ИМП, как 3 эпизода инфекции за год или 2 эпизода инфекции за предыдущий месяц.

В ходе первого исследования 127 женщин постменопаузального возраста с рецидивирующими ИМП получали триметоприм/сульфаметоксазол в дозе 480 мг в течение 12 месяцев. Вторая группа (125 женщин) принимали внутрь капсулы, содержащие Lactobacillus rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14, два раза в день.

Среднее совокупное количество обострений инфекций мочевых путей после 12 месяцев лечения составило 2,9 в группе триметоприма/сульфаметоксазола и 3,3 в группе лактобактерий. Процент женщин, у которых выявлены инфекции мочевыводящих путей, был также несколько выше в группе принимавших лактобактерии (р=0,02).

На основании полученных данных был сформулирован вывод, что антибиотики превосходят лактобактерии по эффективности в профилактике ИМП. Однако, когда было проанализированы возбудители (в частности, E. coli), оказалось, что у принимавших антибиотики женщин отмечается гораздо более высокая частота выделения резистентных патогенов.

Аналогичные результаты были получены и в прямом сравнительном исследовании профилактической эффективности таблетированного препарата, содержащего экстракт клюквы, и триметоприма/сульфаметоксазола в однотипных популяциях.

После 12 месяцев терапии среднее число обострений ИМП составило 4,0 на 110 женщин, которые получали экстракт клюквы по 500 мг два раза в день, и 1,8 на 111 женщин, которым назначался триметоприм/сульфаметоксазол (р=0,02). Кроме того, у 78% женщин, получавших экстракт клюквы, были обострения инфекций мочевыводящих путей, также как у 71% женщин, принимавших триметоприм/сульфаметоксазол.

Среднее время до первого эпизода инфекции было 4 месяца в группе женщин, получавших экстракт клюквы. Однако после 1 месяца исследователи обнаружили повышение уровня резистентности E. coli к триметоприму, триметоприму/сульфаметоксазолу, амоксициллину и ципрофлоксацину у женщин, принимавших триметоприм/сульфаметоксазол. Уровень резистентности вернулся к исходному только через 3 месяца. В то же время уровень резистентности к антибиотикам не увеличился среди женщин, принимавших экстракт клюквы. Исследователи отмечали, что «клюквенная» терапия не очень эффективна, однако для некоторых пациенток этого достаточно.

По мнению учёных, наиболее перспективным препаратом в профилактике рецидивирующих ИМП является ОМ-89 (Уро-Ваксом) — пероральный иммуностимулятор, содержащий бактериальные лизаты штаммов E. coli. ОМ-89 показал большую эффективность по сравнению с плацебо в ходе небольших клинических исследований, однако большая часть исследований ещё продолжается.

Учёные из Канады признают, что клюква не обладает качествами, позволяющими рассматривать её в качестве альтернативной терапии. В ходе других недавних исследований также были получены отрицательные результаты.


52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC).
Abstract 542.


7000

рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, клюква, лактобактерии, профилактика, Уро-Ваксом

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Клюква и лактобактерии обладают меньшей эффективностью, чем антибиотики, в профилактике инфекций мочевыводящих путей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Новости медицины» (просмотров: 94986)
Последние 10 статей на тему «Новости медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru