Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 23 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Американская академия педиатрии издала рекомендации по ведению детей и подростков с угревой болезнью

Опубликовано: Понедельник, 20 мая 2013 г. - 09:05
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Угревая болезнь или acne vulgaris — одна из наиболее распространённых кожных проблем у детей и подростков. Клинические проявления, дифференциальный диагноз и связь акне с системными патологическими процессами различаются в зависимости от возраста возникновения угревой болезни. Текущие известные рекомендации по диагностике и ведению акне в педиатрической практике отсутствуют, в связи с чем Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics — ААР) совместно с Американским обществом по акне и розацее (Аmerican Acne and Rosacea Society — AARS) созвали экспертный совет, включающих детских дерматологов, педиатров и дерматологов, специализирующихся на проблеме акне, для разработки рекомендаций по ведению угревой болезни в педиатрической практике и создания доказательно-обоснованных алгоритмов диагностики и лечения. Рекомендации по ведению пациентов с угревой болезнью в педиатрической практике были опубликованы в приложении к майскому номеру журнала Pediatrics за 2013 г.

Эксперты выделили 10 основных моментов, касающихся диагностики и лечения акне. Был проведён литературный поиск статей, посвящённых данной проблеме, и определены степени доказательности тех или иных рекомендаций.

Текущее лечения акне включает, в основном, безрецептурные препараты; местное применение бензоил пероксида, ретиноидов и антибиотиков; системные антибактериальные препараты, гормональную терапию и изотретионин. Также важными обсуждаемыми в рекомендациях проблемами были психосоциальные аспекты угревой болезни, приверженность различным режимам лечения, влияние диеты и консультация с детским дерматологом или эндокринологом в тех случаях, когда это является необходимым.

  • Бензоил пероксид является безопасным и эффективным препаратом для монотерапии или местной комбинированной терапии лёгких форм акне и частью режимов терапии всех типов и степеней угревой болезни.
  • При использовании совместно с местными или системными антибиотиками бензоил пероксид может минимизировать риск развития резистентности у Propionibacterium acnes.
  • Для всех типов и всех степеней тяжести акне у детей и подростков всех возрастов местное использование ретиноидов может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами и режимами лечения.
  • В связи с медленно возникающим эффектом и риском развития антибиотикорезистентности местное применение антибиотиков в качестве монотерапии не рекомендуется. В случае, если имеется необходимость топического использования антибиотиков в течение нескольких недель и более, следует добавить к данному режиму терапии бензоил пероксид.
  • Для средне-тяжёлых и тяжелых форм acne vulgaris в любом возрасте целесообразным является назначение антибиотиков внутрь, однако тетрациклины (тетрациклин, доксициклин и миноциклин) не следует применять у детей до 8 лет.
  • По сравнению с тетрациклином доксициклин проще в использовании, может приниматься с пищей и требует менее частого приёма в сутки.
  • Пациенты должны быть предупреждены и отслежены на предмет развития нежелательных лекарственных реакций на фоне применения антибиотиков внутрь.
  • Изотретионин рекомендуется при тяжёлом течении акне, тенденции к образованию рубцов и/или при рефрактерных к обычной терапии формах заболевания у подростков и может использоваться у пациентов более молодого возраста с учётом предостережений о необходимости избегать наступления беременности и мониторирования возникновения возможных нежелательных лекарственных реакций.
  • Режимы, включающие комбинации местных лекарственных форм с фиксированными дозами препаратов могут рассматриваться как целесообразные в лечении всех типов и степеней тяжести акне.
  • Для девушек пубертатного возраста со средне-тяжёлыми и тяжёлыми формами акне в качестве терапии второй линии может быть полезной гормональная терапия в комбинации с оральными контрацептивами. Многие эксперты рекомендуют отсрочить назначение оральных контрацептивов в тех случаях угревой болезни, которые не связаны с эндокринологической патологией, и рассмотреть необходимость их назначения не ранее, чем через 1 год после наступления менархе.

Eichenfield L.F., Krakowski A.C., Piggott C., Del Rosso J., Baldwin H., Friedlander S.F., Levy M., Lucky A., Mancini A.J., Orlow S.J., Yan A.C., Vaux K.K., Webster G., Zaenglein A.L., Thiboutot D.M.

Evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of pediatric acne.

Pediatrics. 2013; 131 Suppl 3: S163-86.


7867

акне, acne vulgaris, угревая болезнь, рекомендации, педиатрия, дети, подростки, бензоил пероксид, изотретионан

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Американская академия педиатрии издала рекомендации по ведению детей и подростков с угревой болезнью | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 78261)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru